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對氨基水楊酸
對氨基水楊酸
● 通用名：對氨基水楊酸
● 別名：對氨水楊酸、對氨柳酸
● 英文名稱：Aminosalicylic acid
● 對氨基水楊酸為抗結核葯，僅對分枝桿菌有效，單獨應用時結核桿菌對本品能迅速產生耐藥性，因此必須與其他抗結核葯合用。
● 適用於結核分枝桿菌所致的肺及肺外結核病，必須與其他抗結核葯合用。鏈黴素和異煙肼與本品合用時能延緩結核桿菌對前二者耐藥性的產生。本品對不典型分枝桿菌無效。主要用作二線抗結核藥物。
● 對氨基水楊酸在臨床上有多種劑型。同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。因此，服藥前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的藥物服用數量。服用前請諮詢醫生。
● 對氨基水楊酸片劑：0.5克。
● 對氨基水楊酸腸溶片：0.5克。
● 對氨基水楊酸注射劑（粉）：2克；4克；6克。
● 對對氨基水楊酸過敏者禁用。
● 腎功能不全患者慎用。
● 充血性心力衰竭，胃潰瘍，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏症，嚴重肝或腎功能損害患者慎用。
● 孕婦和哺乳期婦女須權衡利弊后使用，哺乳期婦女暫停哺乳。
● 對氨基水楊酸與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用對氨基水楊酸前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解對氨基水楊酸的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 對氨基水楊酸為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人口服一次2～3g，一日4次。兒童按體重一日0.2～0.3g/kg，分3～4次服，一日劑量不超過12g。與食物同服可減輕胃腸道反應。
● 靜脈滴註：成人一日4～12g，臨用前加註射用水適量使溶解后再用5%葡萄糖注射液500ml稀釋，2～3小時滴完。兒童一日0.2～0.3g/kg。
● 用藥前和用藥期間應檢査肝腎功能、血常規和電解質。
● 如發現過敏反應和肝損害表現應立即停葯。
● 特別要指出的是，兩葯或三葯間如存在相同的不良反應，要特別注意可能相加的不良反應。該停葯時立即停葯，勿存僥倖心理。
● 如出現結晶尿、蛋白尿、白細胞明顯減少亦應儘快停葯。
● 服用腸溶片可減少胃腸不良反應。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 嚴重的過敏反應。
● 對氨基水楊酸藥品應該密封、避光保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 對氨基水楊酸不良反應包括：
● 阿司匹林或水楊酸鹽所引起的不良反應都可能在使用對氨基水楊酸時出現。
● 常見的胃腸道不良反應有食慾缺乏、噁心、嘔吐、痛性痙攣和腹瀉，與食物或抗酸劑同服可能減輕，但仍有反應嚴重而不得不停葯者。由於胃腸功能的改變可能引起維生素B12、葉酸和脂類的吸收不良。對氨基水楊酸的鈉鹽或鈣鹽較易耐受，兒童比成人的耐受性好。
● 5％～10％成人可發生高敏反應，一般出現在治療的前幾周中，其表現有發熱、皮疹，關節痛、淋巴結病和肝脾腫大較少見，極少發生類似傳染性單核細胞增多症的綜合征。
● 還可能發生黃疸、蛋白尿、結晶尿和腦炎、胰腺炎。
● 血液系統可能使具有G-6-PD的患者發生溶血性貧血、粒細胞缺乏、嗜酸性粒細胞增多、白細胞減少、血小板減少，低鉀血症、酸中毒等。
● 偶可引起精神失常。
● 延長治療可能引起甲狀腺腫和甲狀腺功能減退。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與對氨基水楊酸相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與對氨基水楊酸一起使用前請諮詢醫生。
● 對氨基水楊酸可減少異煙肼的乙醯化代謝，從而使後者的血葯濃度上升。
● 對氨基水楊酸會削弱胃腸道對利福平的吸收，使後者血葯濃度降低。如兩者必須合用，投藥的時間應相距8小時。
● 水楊酸類藥物會增加對氨基水楊酸對胃腸道的刺激。
● 可延長苯妥英和口服抗凝葯的作用。
● 丙磺舒可延緩對氨基水楊酸隨尿排出。
● 苯海拉明可削弱胃腸道對對氨基水楊酸的吸收，應避免同服。
● 對氨基水楊酸可減少地高辛從胃腸道吸收。
● 對氨基水楊酸可增強口服抗凝葯降低凝血酶原的作用，合用時後者應減量。
● 對氨基水楊酸合用氯化銨可增加發生結晶尿的可能性。
● 對氨基水楊酸可拮抗局麻藥普魯卡因的作用。
● 使用硫酸銅檢測尿糖時可出現假陽性。
● 使用Ehrlich試劑測定尿膽原時，對氨基水楊酸可使之出現假性升高。
● 對氨基苯甲酸與本品有拮抗作用，兩者不宜合用。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，對氨基水楊酸屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 少量對氨基水楊酸從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 對氨基水楊酸是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 對氨基水楊酸需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 對氨基水楊酸
- 外文名
- 4-Amino Salicylic Acid
- 別名
- 4-氨基-2-羥基苯甲酸
- 化學式
- C7H7NO3
- 外觀
- 類白色或微黃色粉末
- 熔點
- 135-145℃
- 水溶性
- 2 g/L (20℃)
- 安全術語
- 不慎與眼睛接觸后，請立即用大量清水沖洗並徵求醫生意見。
- 主要危害
- 刺激眼睛、呼吸系統和皮膚
- 相對分子質量
- 153.14
- 應用
- 用於結核病的治療
- 警示術語
- Xi:Irritant
- EINECS
- 200-613-5
- CAS號
- 65-49-6