環跳疽

● 英文名稱：Suppurative Coxitis

● 又稱：股陰疽

● 學科來源：中醫藥學—臨床各科—外科

● 環跳疽，生環跳穴，漫腫隱痛，遲脈沉緊，腿不能伸。《外科大成•卷二 分治部上•股部》

● 生於髖部環跳穴處，以漫腫疼痛，影響髖關節活動，全身癥狀嚴重，潰膿難收，並易致殘為主要表現的無頭疽。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 環跳疽其實是發生於環跳穴的附骨疽，其病因病機及相關治療與附骨疽大同小異。

● 環跳疽發病急驟，好發於兒童，男性多於女性。

● 環跳疽初起惡寒發熱，髖部筋骨隱痛，皮色正常，后疼痛加重，活動受限，不能屈伸，臀部外突，腿略外展、外旋，叩擊痛陽性。

● 成膿時皮色微紅，皮膚灼熱，疼痛劇烈，漫腫上達腰胯，下及大腿，壯熱不退。一般經1-3個月方可化膿，按腫塊有波動感提示膿已成。

● 膿潰時初流黃稠膿液，日漸稀薄，損骨后難收口難癒合，愈后多殘疾，患肢僵硬，關節畸形、脫位等。

● 若外感風寒、風熱、濕熱毒邪，藴結於關節，或環跳穴附近疔瘡等化膿性急病，毒邪內陷流注關節，或病後餘毒未清，濕熱內蘊，流竄入里，均可致毒邪附著於筋骨，經脈阻隔，氣血失和，毒聚血凝而發病；

● 或外傷致筋骨損傷，暴露於外，復感邪毒，瘀血化熱，搏結凝滯於筋骨而病發。

● 本病中醫辨證為濕熱瘀阻證，治療宜清熱化濕，活血通絡，方選仙方活命飲合五神湯加減治療；熱毒熾盛證，治療宜清熱化濕，和營托毒，方選黃連解毒湯合仙方活命飲加減治療；膿毒蝕骨證，治療宜補益氣血，清化餘毒，方選八珍湯合六味地黃丸加減治療。

● 外治注意固定患肢，初期選用金黃膏、沖和膏或玉露膏；成膿期宜切開引流；潰后宜藥線蘸八二丹入瘡，外敷紅油膏或沖和膏；竇道形成，用千金散或五五丹藥線入瘡，后改用八二丹藥線入瘡，外敷太乙膏或紅油膏，必要時手術治療；空腔或深瘡口者用墊棉法治療；膿腐盡選用生肌散、白玉膏外敷等。

● 環跳疽患者平素需積極鍛煉身體，加強營養，禁魚蝦辛辣發物；

● 積極治療原發病；

● 治療期間忌負重、摔傷；

● 愈後繼續用藥3-6個月，預防複發。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 陳紅風。中醫外科學。新世紀第四版。中國中醫藥出版社，2016.