兒童化膿性扁桃體炎
兒童化膿性扁桃體炎
兒童化膿性扁桃體炎為扁桃體的非特異性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴組織炎症，是一種常見的咽部疾病。兒童化膿性扁桃體炎主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌。當人體抵抗力降低時可誘發。可有畏寒、高熱、頭痛、食慾下降、乏力、全身不適、劇烈咽痛、下頜下淋巴結腫大等癥狀。兒童化膿性扁桃體炎兒童化膿性扁桃體炎治療包括一般治療、抗生素應用、局部治療、中醫中藥及手術治療。兒童化膿性扁桃體炎急性發作時若不及時治療可導致扁桃體周膿腫、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎、急性喉炎、急性淋巴結炎、咽旁膿腫等局部併發症，還可引起全身各系統許多併發症。兒童化膿性扁桃體炎經積極有效的治療可治癒。
● 耳鼻咽喉科
● 乙型溶血性鏈球菌為本病的主要致病菌，非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌或腺病毒、鼻病毒、單純性皰疹病毒等也可引起本病。
● 正常人咽部及扁桃體隱窩內存留著某些病原體，當人體抵抗力降低時，病原體大量繁殖，毒素破壞隱窩上皮，細菌侵入其實質而發生炎症。
● 受涼、潮濕、過度勞累、有害氣體刺激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可誘發本病。
● 病原體可通過飛沫或直接接觸而傳染。
● 全身癥狀：可有畏寒、高熱、頭痛、食慾下降、乏力、全身不適、便秘等。
● 小兒可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡。
● 局部癥狀以劇烈咽痛為主，常放射至耳部，伴有吞咽困難。
● 下頜下淋巴結腫大，有時感轉頭不便。
● 葡萄球菌感染者，扁桃體腫大較顯著在幼兒還可引起呼吸困難。
● 確診兒童化膿性扁桃體炎需要進行咽部檢查、鼻咽內鏡檢查及其他檢查。
● 咽部檢查
● ● 咽部檢查是診斷兒童化膿性扁桃體炎的最主要檢查。咽部檢查時，被檢查者張大口，併發出“啊”的聲音，用壓舌板壓住舌部，在燈下觀察咽部情況，如口咽部黏膜是否充血、腫脹，扁桃體是否有潰瘍、黃白色點狀物滲出、淋巴濾泡隆起、假膜形成，口咽外側壁是否呈縱行條索狀隆起，齶垂及軟齶是否水腫等。
● 鼻咽內鏡檢查
● ● 鼻咽內鏡檢查有硬質鏡和纖維鏡兩種。硬質鏡可經口腔或鼻腔導入；纖維鏡是一種軟性內鏡，其光導纖維可彎曲，從鼻腔導入后，能隨意變換角度，全面觀察鼻咽部。
● 其他檢查
● ● 根據病情的需要，還會做淋巴結檢查、血液學檢查、咽拭子塗片及培養等。
● 醫生根據臨床表現和檢查結果診斷本病。
● 可有畏寒、高熱、頭痛、食慾下降、乏力、全身不適、劇烈咽痛、下頜下淋巴結腫大等癥狀。
● 檢查發現兩側扁桃體表面覆蓋白色或黃色點狀滲出物。滲出物有時連成膜狀，容易擦去。
● 本病需要與咽白喉、樊尚咽峽炎及某些血液病所引起的咽峽炎等疾病相鑒別。
● 醫生通過臨床表現、咽部檢查、鼻咽內鏡檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 兒童化膿性扁桃體炎治療包括一般治療、抗生素應用、局部治療、中醫中藥及
● 手術治療。
● 一般治療
● ● 本病具有傳染性，故患者要適當隔離。卧床休息，進流質飲食及多飲水，加強營養。
● 抗生素應用
● ● 為主要治療方法，首選青霉素，根據病情輕重，決定給葯途徑。若治療2~3天後病情無好轉，高熱不退，應分析其原因，改用其他種類抗生素。或酌情使用糖皮質激素。
● 局部治療
● ● 常用復方硼砂溶液、復方氯己定含漱液、1∶5000呋喃西林液漱口或其他有抗菌作用的含漱液。
● 中醫中藥
● ● 中醫理論認為本病系內有痰熱，外感風熱，應疏風清熱，消腫解毒。常用銀翹柑橘湯或用清咽防腐湯。
● 手術治療
● ● 本病有反覆發作的傾向。因此，對已有併發症者，應在急性炎症消退後施行扁桃體切除術。
● 局部併發症：炎症直接波及鄰近組織，常導致扁桃體周膿腫；也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎、急性喉炎、急性淋巴結炎、咽旁膿腫等。
● 全身併發症：可引起全身各系統許多疾病，常見者有急性風濕熱、心肌炎、急性腎炎、急性關節炎及急性骨髓炎等。
● 兒童化膿性扁桃體炎經積極有效的治療可治癒。
● 預防感冒：經常開窗通風，保持室內空氣流通，注意防寒保暖，避免冷熱交替，預防感冒。
● 注意口腔衛生：每天早晚刷牙、飯後漱口，避免食物殘渣存留在口腔中。
● 注意飲食：飲食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，多飲水。
● 加強體育鍛煉：多參加戶外活動及體育鍛煉，改善體質，增強免疫力。