人為性脂膜炎
人為性脂膜炎
本病又稱人為脂膜炎，是人為因素造成的脂膜炎。引起的原因有機械性、物理性和化學性等因素。機械性因素有各種形式的外傷，如壓迫、敲打等；物理因素有寒冷、熱等；化學因素包括各種化合物、各種油類、硅化物（液體硅）、牛奶和藥物（嗎啡、哌替啶、噴他佐辛），尤其是後者引起的人為性脂膜炎，臨床上容易誤診。臨床上主要表現為皮下結節，皮損處表面皮膚潮紅或無改變，嚴重者伴有疼痛。治療原則：去除病因，病灶對症處理。人為性脂膜炎可導致疼痛、嚴重者皮膚出現潰瘍壞死，可繼發感染。人為性脂膜炎可以治癒，去除病因后，多數患者癥狀可以逐漸好轉直至痊癒。
● 皮膚性病科。
● 人為性脂膜炎是人為因素造成的脂膜炎。引起的原因有機械性、物理性和化學性等因素。
● 機械性因素有各種形式的外傷，如壓迫、敲打等。
● 物理因素有寒冷、熱等。
● 化學因素包括各種化合物、各種油類、硅化物（液體硅）、牛奶和藥物（嗎啡、哌替啶、噴他佐辛）。
● 典型臨床皮損為皮下結節，皮損處表面皮膚潮紅或無改變，嚴重者伴有疼痛、潰瘍。
● 體格檢查、病史結合皮膚組織病理。詢問病史非常重要。確診需要結合皮膚組織病理。
● 病理變化：非特異性炎症，為小灶性、急性或慢性混合性脂膜炎，侵犯脂肪小葉和間隔，可見小灶性脂肪壞死，炎症中央區脂肪細胞完全消失，邊緣有組織細胞和巨細胞，後期成纖維細胞增生，發生纖維化，可見鈣化灶。
● 醫生根據病史、典型的臨床表現結合皮膚組織病理即可確診。
● 患者有特殊的行為習慣、特殊的物質接觸史。
● 典型臨床皮損為皮下結節，皮損處表面皮膚潮紅或無改變，嚴重者伴有疼痛、潰瘍。
● 病理變化：非特異性炎症，為小灶性、急性或慢性混合性脂膜炎，侵犯脂肪小葉和間隔，可見小灶性脂肪壞死，炎症中央區脂肪細胞完全消失，邊緣有組織細胞和巨細胞，後期成纖維細胞增生，發生纖維化，可見鈣化灶。
● 需要與淺表性血栓性靜脈炎、結節性多動脈炎、狼瘡性脂膜炎和結節性發熱性非化膿性脂膜炎等病鑒別，這些疾病與人為性脂膜炎表現類似。
● 出現上述癥狀應及時就醫，不能自行判斷和用藥，醫生可通過病史、臨床表現、皮膚病理檢查等區別。
● 人為性脂膜炎的治療主要是藥物治療。治療的關鍵是去除病因。去除病因后給予糖皮質激素、抗生素治療有效，皮損局部對症處理即可。
● 人為性脂膜炎影響美觀、痛疼，嚴重者還可能導致皮膚破損，可繼發感染。
● 人為性脂膜炎可以治癒，去除病因后經過規範治療，多數患者癥狀可以逐漸好轉直至痊癒。
● 避免各種人為因素可能導致該病的發生誘因，如機械性、物理性和化學性等因素。
● 機械性因素有各種形式的外傷，如壓迫、敲打等；物理因素有寒冷、熱等。
● 化學因素包括各種化合物、各種油類、硅化物（液體硅）、牛奶和藥物（嗎啡、哌替啶、噴他佐辛）。