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硫必利
藥物
硫必利(Tiapride hydrochloride)化學名為N-[2-(二乙基氨基)乙基]-2-甲氧基-5-(甲基磺醯基)苯甲醯胺,分子式為C15H24N2O4S,分子量為328.42700,密度為1.15 g/cm3,熔點為120ºC,沸點為498.1ºC at 760 mmHg,閃點為255.1ºC。常溫常壓下穩定。
● 通用名:硫必利
● 別名:胺甲磺茴胺
● 商品名:羅逸
● 英文名稱:Tiapride
● 硫必利為苯甲醯胺類藥物。臨床用於治療舞蹈病、多動症和抽搐穢語綜合征、老年精神運動障礙等疾病。
● 主要用於治療舞蹈病、多動症和抽搐穢語綜合征;老年精神運動障礙;抗精神病葯所致的遲發性運動障礙;急、慢性酒精中毒;各種疼痛。
● 硫必利有好幾種製劑和規格,它們的給藥方法、給葯途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 硫必利注射液:100毫克/2毫升。
● 硫必利片劑:100毫克。
● 硫必利注射劑(粉):100毫克/2毫升。
● 對硫必利過敏者禁用。
● 妊娠期、哺乳期婦女禁用。
● 不穩定癲癇患者禁用。
● 患有嗜鉻細胞瘤的患者禁用。
● 心血管疾病患者慎用。
● 嚴重肝腎功能損害患者慎用。
● 白細胞減少或造血功能不良患者慎用。
● 駕駛車輛或操縱機器人員慎用。
● 基底神經節病變的患者慎用。
● 哺乳期婦女應權衡利弊,確有必要時,在使用期間暫停哺乳。
● 硫必利與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用硫必利前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的,但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解硫必利的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 硫必利為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應該在診所、醫院由護士操作,不要自行在家使用。
● 口服劑型可以與食物一起服用,在服藥前諮詢醫生,或者參考藥物說明書。
● 舞蹈病、多動症和抽搐穢語綜合征:
● ● 口服。開始每天150~300毫克,分3次服,漸增至每天300~600毫克;待癥狀控制后2~3個月,酌減劑量。維持量每天150~300毫克。7~12歲兒童,平均每次50毫克,每日1~2次。
● 酒精中毒:
● ● 一般每天口服150毫克;靜脈注射或用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉溶液稀釋后靜脈滴注,每次100~200毫克,每天200~600毫克。用量從小劑量逐漸遞增。靜脈注射應緩慢。
● 老年性運動障礙、遲發性運動障礙:
● ● 口服。開始每天100~200毫克,以後漸增至每天300~600毫克,分次服用。
● 鎮痛:
● ● 口服。開始每天200~400毫克,連服3~8日。維持量每次50毫克,每天3次。
● 硫必利需要足量、足療程應用,不要輕易減量、停葯。
● 可加重低血壓的發生。
● 患有直立性低血壓的患者,禁用腎上腺素。
● 硫必利不可以用於患有帕金森病的患者。
● 如果過量服藥,會出現神經抑制的副作用,可使用抗膽鹼能類抗帕金森病葯予以拮抗。
● 長期使用該葯的患者,必須逐漸減量停葯。
● 會偶發生猝死,可能因為心律失常、特異體質,也可能因為食物、痰液阻塞氣道所致。發生時不要害怕,立即就醫。
● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間,就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。通常硫必利的不良反應不大,可以堅持用藥。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重,適當對症處理,可以堅持用藥。
● 硫必利罕見急性過敏反應,但一旦發生下列急性過敏反應表現,請立即尋求急救處理。
● 出現蕁麻疹。
● 呼吸困難。
● 休克。
● 硫必利藥品應該避光、密封保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 硫必利不良反應主要包括:
● 嗜睡、口乾、便秘、無力、尿瀦留、偶見麻痹性腸梗阻。
● 直立性低血壓,錐體外系反應如震顫、靜坐不能。
● 變態反應如蕁麻疹、紅斑狼瘡樣、接觸性皮炎、剝脫性皮炎。
● 肝功能異常,皮膚眼部色素沉著。
● 血液系統如溶血性貧血、血小板減少性紫癜。
● 內分泌系統如泌乳、閉經。
● 兒童抑鬱、體重增加。
● 急性中毒反應呼吸抑制、心肌損害、休克。
● 停葯反應如噁心、嘔吐、胃炎。
● 偶見癲癇。
● 神經阻滯劑惡性綜合征高熱,嚴重的錐體外系反應如肌肉僵直、自主神經功能障礙。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 除了氯氮平以外,幾乎所有抗精神病葯和中樞抑製藥合用,都存在相互作用,應充分注意。
● 能增強中樞抑製藥的作用,可與鎮痛葯、鎮靜葯、催眠葯、安定葯、抗憂鬱葯、抗震顫麻痹葯及抗癲癇葯合用,但在治療開始時,應減少合用中樞抑製藥劑量。
● 妊娠期婦女應禁用;哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 硫必利是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 硫必利需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學.17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [4] 余傳隆,黃正明,修成娟,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [5] https://www.drugs.com.