甲狀腺激素

甲狀腺激素

甲狀腺激素(thyroxine)又稱3,5,3',5'-甲狀腺素(3,5,3',5'-tet-raiodothyronine,T₄)測定包括總碘甲狀腺原氨酸(total triiodothyronine,TT₃)、總甲狀腺激素(total thyroxine,TT₄)、遊離碘甲狀腺原氨酸(free triiodothyronine,FT₃)、遊離型甲狀腺激素(free thyroxine,FT₄)。生理情況下,99.5%的T₄與血清甲狀腺素結合球蛋白(thyroxine-binding globulin,TBG)結合。結合型T₄不能進入外周組織細胞,只有轉變為FT₄后才能進入組織細胞發揮其生理作用。甲狀腺激素(thyroxine)又稱3,5,3',5'-甲狀腺素(3,5,3',5'-tet-raiodothyronine,T₄)測定包括總碘甲狀腺原氨酸(total triiodothyronine,TT₃)、總甲狀腺激素(total thyroxine,TT₄)、遊離碘甲狀腺原氨酸(free triiodothyronine,FT₃)、遊離型甲狀腺激素(free thyroxine,FT₄)。生理情況下,99.5%的T₄與血清甲狀腺素結合球蛋白(thyroxine-binding globulin,TBG)結合。結合型T₄不能進入外周組織細胞,只有轉變為FT₄后才能進入組織細胞發揮其生理作用。

簡介


● 檢驗別稱:甲狀腺素
● 英文名稱:3,5,3',5'-tet-raiodothyronine
● 英文簡稱:T₄
● 標本類型:血清
● 所屬項目:血液生化檢查
● 相關疾病:
● 升高:突眼性甲狀腺功能亢進症、無痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、惡性絨毛膜上皮瘤、垂體促甲狀腺激素腫瘤等。
● 降低:慢性甲狀腺炎、甲狀腺外科手術后、抗甲狀腺藥物治療期間等。

適合檢查的人群


● 懷疑原發性甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)或甲狀腺功能減退症(簡稱甲減)的患者,可用於診斷與療效監控。
● 懷疑繼發性甲亢的患者。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:是。
● 檢查前天,白天清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● T₄:45~109nmol/L(化學發光)
● (數據來源:潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.)

臨床意義


● 血清T₄是評價甲狀腺激素分泌的主要指標。

T<sub>4</sub>升高

● 甲狀腺功能亢進,如突眼性甲狀腺功能亢進症、無痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、惡性絨毛膜上皮瘤、垂體促甲狀腺激素腫瘤等。
● 其他,如肝炎(急性期)、新生兒、部分肝癌、抗甲狀腺素抗體陽性的慢性甲狀腺炎、原發性膽汁性膽管炎、甲狀腺激素不敏感綜合征、妊娠、口服避孕藥或雌激素等。

T<sub>4</sub>降低

● 甲狀腺功能減退,如慢性甲狀腺炎、甲狀腺外科手術后、抗甲狀腺藥物治療期間。
● 其他,慢性肝炎、肝硬化、腎病綜合征等低蛋白血症,應用雄激素、糖皮質激素類藥物等。
檢測前禁服苯妥英鈉、柳酸製劑等藥物。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京:人民衛生出版社,2012.
● [3] 叢玉隆。實用檢驗醫學:下冊。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [4] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.