急性濕疹

急性濕疹

急性濕疹是一種常見的炎性皮膚病,常與過敏反應有一定的關係。急性濕疹可發生於任何年齡,任何季節。急性濕疹病程較慢,易反覆發作。急性濕疹的典型表現是多樣性皮疹,有滲出液,瘙癢劇烈,皮疹常對稱分佈,隨著病情發展也可能出現其他表現。急性濕疹的治療主要是去除病因,對症治療。急性濕疹易反覆發作,嚴重時可引起繼發感染;日久可能轉為慢性濕疹遷延不愈。有一定的自愈性。早期、規範治療,有利於取得滿意的治療效果。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 急性濕疹的病因尚不明確,有內部因素和外部因素。

內部因素

● 慢性感染病灶(如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等)
● 內分泌及代謝改變(如妊娠等)
● 血液循環障礙(如小腿靜脈曲張等)
● 神經精神因素
● 遺傳因素

外部因素

● 食物(如魚、蝦、牛羊肉等)
● 吸入物(如花粉、屋塵蟎等)
● 生活環境(如炎熱、乾燥等)
● 動物毛皮
● 各種化學物質(如化妝品、肥皂、合成纖維等)

癥狀


典型表現

● 皮損初起為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,逐漸融合成片。
● 抓破后可出現明顯的點狀滲液、滲血及小糜爛面,邊緣不清。
● 自覺劇烈瘙癢。
● 全身均可發作,好發於頭面、耳後、四肢遠端、陰囊、肛周等,多對稱分佈。

其他表現

● 如有繼發感染,可出現膿皰等皮損。

檢查


● 急性濕疹的診斷主要根據其典型表現,並通過組織病理學進一步明確診斷。

診斷


● 醫生診斷急性濕疹主要依據其典型表現即皮疹多樣性,有滲出液,瘙癢劇烈,皮疹常對稱分佈。必要時做皮疹活檢,進行組織病理學檢查,明確診斷。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現丘疹、水皰、糜爛、滲出等癥狀,容易與急性濕疹混淆,如接觸性皮炎。
● 如果出現上述類似的表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床表現、接觸史、過敏原檢測等排除其他疾病,做出診斷。必要時活檢。

治療


● 急性濕疹以藥物治療為主,包括內用療法和外用療法,另有一些其他治療。
● 內用療法
● ● 選用抗組胺葯止癢,必要時兩種配合或交替使用。泛發性濕疹可口服或注射糖皮質激素,但不宜長期使用。
● 外用療法
● ● 根據皮損情況選用適當劑型和藥物。急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸、1:10000~1:2000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷,爐甘石洗劑收斂、保護。
● 繼發感染者加抗生素治療

危害


● 急性濕疹容易反覆發作,且伴有皮膚瘙癢癥狀,會影響患者的心情、生活和工作。
● 急性濕疹可引起繼發感染,日久轉為慢性濕疹,遷延不愈。部分患者癒合後有色素沉著,影響美觀。

預后


● 急性濕疹有一定的自愈性,預后較好。

預防


● 避免接觸過敏原
● ● 避免接觸過敏原如食物(如魚、蝦、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、屋塵蟎等)、動物皮毛、各種化學物質等。
● 調整心情
● ● 保持心情舒暢,避免因神經精神因素引起的濕疹。
● 治療相關疾病
● ● 積極治療慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病、小腿靜脈曲張等與急性濕疹 相關的疾病。
● 定期體檢
● ● 每年進行一次體檢,以便於及早發現。