血吸蟲尾蚴皮炎
血吸蟲尾蚴皮炎
血吸蟲尾蚴皮炎是一種皮膚科疾病。血吸蟲尾蚴皮炎是由禽、畜類血吸蟲的尾蚴侵入人體皮膚引起的一種變態反應性炎症。常因種植水稻、水湖或半鹹水海游泳、接觸血吸蟲寄生的牛、羊等導致。血吸蟲尾蚴皮炎發病快，接觸含有尾蚴的水田水數分鐘后即有瘙癢感，繼之出現粟粒大紅斑、丘疹、丘皰疹，周圍有明顯浸潤及紅暈，搔抓后可出現風團，瘙癢劇烈，皮損頂端可見淤點，為尾蚴鑽入痕迹, 以兩小腿、前臂遠端及手足背部多見。血吸蟲尾蚴皮炎的治療方法有藥物治療和物理治療。血吸蟲尾蚴皮炎若不治療，可因搔抓繼發感染。血吸蟲尾蚴皮炎及早診斷、及時治療后，可緩解癥狀，預后較好。
● 皮膚性病科
● 血吸蟲的生活史包括7個階段，即卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童蟲、成蟲。寄生於人畜腸系膜下靜脈的成蟲排出的卵隨糞便排出體外，蟲卵在水中經數小時孵化成毛蚴，毛蚴鑽入釘螺體內，發育成母胞蚴、子胞蚴，直至尾蚴，尾蚴從釘螺體內逸出而進入水中，人畜等接觸水中尾蚴時，尾蚴鑽入宿主皮膚，分泌溶蛋白酶溶解皮膚組織，引發皮膚變態反應，導致尾蚴性皮炎。常見於以下情況：
● 耕作或放牧牛、鴨時，接觸被尾蚴感染的疫水。
● 水湖或半鹹水海游泳。
● 接觸血吸蟲寄生的牛、羊。
● 血吸蟲尾蚴皮炎的表現如下：
● 發病快，一般在下水接觸尾蚴后10～30分鐘即可發病，有瘙癢感。
● 繼之出現粟粒大紅斑、丘疹、丘皰疹，周圍有明顯浸潤及紅暈。
● 搔抓后可出現風團，瘙癢劇烈皮損頂端可見淤點，為尾蚴鑽入痕迹。
● 皮疹散在或密集成片，以兩小腿、前臂遠端及手足背部多見。
● 確診血吸蟲尾蚴皮炎依靠體格檢查、組織病理檢查、糞便塗片鏡檢等。
● 檢查皮膚有無損害等情況。
● 用於檢查病變的發展進度，有診斷意義。
● 取患者血清1～2滴於玻片上，加入活的或凍乾的血吸蟲尾蚴5～10條，加生理鹽水2～3滴，混合后，置37℃溫箱，3～4小時後鏡檢，可見尾蚴周圍有膜狀物形成，陽性率高，感染后7～12天即可出現陽性反應，少有假陽性反應，有早期診斷價值。
● 醫生診斷血吸蟲尾蚴皮炎，主要依據病史、臨床表現、糞便塗片鏡檢等。
● 本病發病快，接觸含有尾蚴的田，數分鐘后即有瘙癢感，繼之出現粟粒大紅斑、丘疹丘皰疹，周圍有明顯浸潤及紅暈，搔抓后可出現風團，瘙癢劇烈皮損頂端可見淤點，為尾蚴鑽入痕迹, 以兩小腿、前臂遠端及手足背部多見。
● 尾蚴膜試驗：陽性。
● 稻田皮炎也可使兩小腿、前臂遠端及手足背部粟粒大紅斑、丘疹丘皰疹、瘙癢等癥狀，容易與血吸蟲尾蚴皮炎混淆。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、組織病理檢查、糞便塗片鏡檢等來排除其他疾病，做出診斷。
● 血吸蟲尾蚴皮炎的治療以消炎、止癢、防止繼發感染為原則。
● 外用復方爐甘石洗劑、薄荷樟腦軟膏、魚石脂硫磺氧化鋅軟膏等藥物止癢。
● 嚴重的患者可口服氯雷他定等抗組胺藥物。
● 血吸蟲尾蚴皮炎若不治療，因搔抓，可繼發感染。
● 如是人類血吸蟲病，尾蚴發育成童蟲后在宿主體內移行時，所經過的器官（特別是肺）可出現血管炎，毛細血管栓塞、破裂，產生局部細胞浸潤和點狀出血。
● 人類血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起，蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結腸腸壁等組織，可引起發熱、腹痛、腹瀉、關節痛、淋巴結腫大等，最終導致肝硬化及腸壁纖維化等病變。
● 此外還有比較特殊的異位血吸蟲病，人體常見的異位損害在腦和肺。可致嚴重的神經系統併發症。
● 血吸蟲尾蚴皮炎及早診斷、及時治療后，預后較好。
● 種植水稻時，做好個人防護。
● 查治患者、病牛、消滅傳染源。
● 流行季節加強個人防護，避免去血吸蟲尾蚴泛濫成災的區域，可塗擦防護葯：如在下水前外塗15％鄰苯二甲酸丁酯乳膏及防蚴油或15％～25％松香酒精或30％松香軟膏，也可口服預防葯。