代謝調理
代謝調理
代謝調理是將營養支持和代謝支持應用於代謝亢進患者，供給機體所需能量和氮源，同時使用藥物或生物製劑調理體內物質的代謝反應，改變機體對疾病的反應，抑制機體分解激素的作用，降低蛋白質分解率，使機體代謝朝有利於康復的方向發展。1988年外國學者在外科重症患者中用放射性核素示蹤法研究藥物對糖、蛋白質、脂肪代謝的影響，結果表明促生長素抑制素、納洛酮、雷尼替丁、酚妥拉明能降低蛋白質分解率，提出了代謝調理的概念。代謝調理是將營養支持和代謝支持應用於代謝亢進患者，供給機體所需能量和氮源，同時使用藥物或生物製劑調理體內物質的代謝反應，改變機體對疾病的反應，抑制機體分解激素的作用，降低蛋白質分解率，使機體代謝朝有利於康復的方向發展。1988年外國學者在外科重症患者中用放射性核素示蹤法研究藥物對糖、蛋白質、脂肪代謝的影響，結果表明促生長素抑制素、納洛酮、雷尼替丁、酚妥拉明能降低蛋白質分解率，提出了代謝調理的概念。
● 人體的內分泌激素可保持人體生理處於平衡狀態中，但當患者處於感染及創傷等應激狀態時，代謝反應以高分解代謝，蛋白質分解、氮丟失為顯著特徵，一般的營養支持不能糾正體內蛋白質的過度分解，因而需要通過代謝調理來阻斷體內致分解代謝的機制，降低高代謝反應，減少蛋白質的分解代謝，使蛋白質的合成增加。
● 現有的營養學與藥理學的治療目的是儘可能抑制機體分解激素的作用，降低分解代謝，降低凈蛋白質分解率，達到減少機體蛋白質分解，保存蛋白質、保存器官結構和功能，使機體代謝朝有利於康復的方向發展。
● 調理方法有以下幾點。
● 1.使用合成激素如生長素、胰島素和類固醇激素，促使細胞生長，促進蛋白質合成。
● 2.拮抗分解激素如生長抑素、受體阻滯劑如酚妥拉明、雷尼替丁和納洛酮等。
● 3.拮抗細胞因子如抗腫瘤壞死因子抗體等。
● 4.拮抗細胞內機制，如環氧化酶抑製劑吲哚美辛、組織蛋白酶抑製劑亮肽素等。
● 5.藥理營養素如谷氨醯胺、魚油等。