男性更年期

男性更年期

男性更年期是指男性由中年期過渡到老年期的一個特定時期。男性至一定年齡后睾丸的內分泌功能及精子生成能力自然衰退,雄激素水平減低,產生一系列臨床癥狀稱為男性更年期綜合征。大多數男性更年期從40~55歲以後開始,但也有早自35歲或遲自65歲,甚至70歲的。目前認為,雄激素缺乏是產生男性更年期綜合征的主要原因,社會因素及心理因素也參與其中。男性更年期綜合征可出現容易疲勞、食欲不振、精力不集中、記憶力減退、性情急躁、易怒等現象。男性更年期綜合征的治療,應該遵循個體化的原則。以心理調節為主,並配合合理營養、體育鍛煉、適度性生活及藥物等綜合方法。男性更年期綜合征可引起心理變化,對多器官造成不良影響,降低生活質量。男性更年期是人生的過度階段,是一個正常的老化過程,也可以是一個伴隨著臨床癥狀的疾病過程。積極治療,加強心理調適都能平穩渡過。

就診科室


● 內分泌科、泌尿外科、精神心理科

病因


● 雄激素缺乏是產生男性更年期綜合征的主要原因,此外還可由以下因素導致:
● 年齡因素。
● 工作生活壓力大。
● 患有慢性疾病,如糖尿病、抑鬱症、心血管疾病等。
● 不良生活方式,如抽煙、酗酒等。
● 生活環境惡劣。
● 缺乏體育運動。
● 腹部肥胖等。

癥狀


● 男性更年期從40~55歲以後開始,可出現以下癥狀:
● 生理體能癥狀:
● ● 體能和精力下降,易疲勞,食欲不振,便秘或腹瀉,骨骼與關節疼痛,肌量和肌力下降,經常感到腰酸腿軟,性毛脫落和腹型肥胖等。
● 精神心理癥狀
● ● 注意力不集中、記憶力減退,性情急躁、易怒,多疑猜忌或感情淡漠,悲觀失望,對生活失去熱情。
● 神經系統癥狀
● ● 可有呼吸不暢感,局部麻木、刺痛感,四肢發涼,部位不定的疼痛或皮膚有蟻行感等;心悸、心前區不適,血壓波動,頭暈耳鳴,眼前有黑點,潮熱、陣汗等;失眠、少寐多夢、易驚醒,健忘,反應遲鈍等。
● 性功能減退
● ● 性活動減少,勃起功能障礙,性高潮及性慾下降,射精無力和精液量減少等。

檢查


● 實驗室檢測:雄激素水平檢測。
● 相關癥狀評分。

診斷


● 目前還沒有診斷“男性更年期綜合征”的統一標準,要嚴格掌握診斷方法,避免將診斷擴大化或遺漏診斷。
● 國內外對“男性更年期綜合征”的診斷採用實驗室檢測、相關癥狀評分以及診斷性治療相結合的方法,並以診斷性治療有效為最終診斷依據,依靠臨床實踐來驗證診斷。

鑒別診斷


● 躁狂症:往往先有乏力、煩躁、性情急躁、嚴重的失眠、長時間情緒高漲等癥狀,常伴有語言動作的增多和誇大的思維內容等表現。
● 抑鬱症:多有感情淡漠、失眠、乏力、食慾減退、長時間的情緒低落等表現。躁狂症和抑鬱症發病年齡較早。初發年齡多在青壯年。
● 心臟神經官能症:以心悸、胸痛、疲乏、神經過敏為突出表現。較多見於女性及青年人、中年人,年齡在20~40歲之間,可有心動過速、失眠、多夢等癥狀,心臟X線檢查、心電圖檢查及實驗室檢查多正常。
● 高血壓病:可發生在任何年齡,尤以40~50歲以上的人多見。緩進型高血壓病早期多在體檢時發現,以頭痛、頭昏、失眠、記憶力減遲、注意力不集中、乏力、心悸等癥狀為突出表現,多次檢查血壓及心電圖檢查可進行鑒別。

治療


● 男性更年期綜合征是一個關係到中老年男性身體和心理健康的雙重問題,積極且個性化的綜合治療,可以極大的緩解中老年因男性更年期帶來的各種煩惱,而且對其改善生活質量也有非常積極的意義。
● 男性更年期綜合征的治療,應該遵循個體化的原則。
● 以心理調節為主,並配合合理營養、體育鍛煉、適度性生活及藥物等綜合方法。
● 注意合理飲食和均衡營養,要做到粗與細、葷與素和主副食的合理搭配,應多吃富含蛋白質、鈣質和多種維生素的食物,比如一些粗糧和新鮮蔬果等,
● 盡量避免多糖、多鹽、多油食品。在烹調方法上宜多蒸煮少煎炸。
● 戶外運動不可缺少。每天堅持適當鍛煉,並注意量力而行。

危害


● 男性更年期綜合征可引起心理疾患,對臟器功能也會造成不良影響,降低生活質量。

預后


● 男性更年期是人生的過度階段,是一個正常的老化過程,也可以是一個伴隨著臨床癥狀的疾病過程。積極治療,加強心理調適都能平穩渡過。

預防


● 並非所有男性步入更年期后都會出現臨床癥狀,據統計30%~40%的中老年男性可能會出現不同程度的更年期癥狀和體征。
● 中年(40歲左右)以後戒煙限酒,加強鍛煉,緩解工作壓力,保持樂觀的心態,積極治療糖尿病、抑鬱症、心血管疾病等慢性疾病可以預防男性更年期癥狀的出現。