肛門瘙癢症
肛門瘙癢症
肛門瘙癢症是一種較常見的皮膚病。飲食、過敏、感染、環境和精神等因素，均可能導致肛門部皮膚出現瘙癢。本病初期僅表現為肛周皮膚瘙癢，呈陣發性，常在夜間、安靜、情緒變化、飲食辛辣食物、濕熱時加劇。瘙癢時輕時重，有時還可伴有刺痛或灼痛。由於搔抓可使皮膚潰爛、滲出、結痴。治療主要是積極尋找並去除可能的致病因素，外用止癢劑，必要時可阻斷局部皮下感覺神經。肛門瘙癢常使患者坐立不安，影響其正常的生活和工作。經積極治療后，多數可以治癒，但本病易複發。
● 皮膚性病科、普通外科或外科
● 飲食、過敏、感染、環境和精神等因素，均可能導致肛門部皮膚出現瘙癢。
● 飲食因素
● ● 辛辣的食品和調味品，如辣椒、酒精、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用過多都可以引起肛管和肛門皮膚刺激，誘發瘙癢。
● 過敏反應
● ● 某些蛋白質（魚、蝦、雞蛋等）、藥物、花粉等可致部分人體過敏，使體內產生過多的組胺，作用於周圍神經而產生癢感。
● 感染
● ● 肛周皮膚真菌、病毒感染也可引起本病，常見的有表皮癬菌等感染。一些腸道寄生蟲感染如蟯蟲病，亦可引起肛門瘙癢。
● 環境因素
● ● 肛門經常摩擦、冬季皮膚乾燥皸裂、夏季高溫多濕妨礙汗液發散等均可使肛門發癢
● 精神因素
● ● 如神經衰弱、焦慮症等。
● 本病初期僅表現為肛周皮膚瘙癢，呈陣發性，常在夜間、安靜、情緒變化、飲食辛辣食物、濕熱時加劇。瘙癢時輕時重，有時還可伴有刺痛或灼痛。由於搔抓可使皮膚潰爛、滲出、結痴。
● 肛周皮膚瘙癢，為陣發性；
● 夜間、安靜、情緒變化、飲食辛辣食物、濕熱時加劇。
● 瘙癢時輕時重，有時還可伴有刺痛或灼痛。
● 搔抓可使皮膚潰爛、滲出、結痴。
● 確診肛門瘙癢症，需要進行體格檢查。醫生會觀察肛門及其周圍皮膚，判斷肛周皮膚是否有紅腫、糜爛、濕疹等異常情況。
● 醫生根據肛周皮膚無明顯皮損，但有明顯瘙癢癥狀，應考慮肛門瘙癢症。
● 肛門瘙癢症，需要與肛周炎、股蘚相鑒別。
● 如果出現肛周皮膚瘙癢，夜間、安靜、情緒變化、飲食辛辣食物、濕熱時加劇，應及時到醫院掛號就診。
● 醫生通過詢問病史、體格檢查可以進行診斷和鑒別診斷。
● 治療主要是積極尋找並去除可能的致病因素，外用止癢劑，必要時可阻斷局部皮下感覺神經。
● 抗組胺葯治療：可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。
● 激素治療：對女性及老年重症患者，可用性激素治療。
● 抗生素治療：合併細菌感染者，可根據病情，酌情選用抗生素。
● 藥物外洗治療：可具有局部降溫消炎、乾燥、止癢的藥物，如爐甘石洗劑（水粉劑）。
● 藥物外塗治療：可酌情選用止癢、抗菌、激素類藥膏。
● 瘙癢皮膚切除術：適用於較小範圍的原發性肛門瘙癢。
● 瘙癢皮膚切除縫合術：適用於較小範圍、兩側對稱的原發性肛門瘙癢。
● 肛周皮下神經末梢離斷術：適用於頑固性肛門瘙癢無明顯皮損經保守治療無效者。
● 肛門瘙癢常使患者坐立不安，影響其正常的生活和工作。
● 經積極治療后，多數可以治癒，但本病易複發。
● 避免焦慮、憂慮、過度緊張。
● 注意個人衛生，保持皮膚清爽乾淨。
● 貼身內衣以棉織品為好，衣褲應寬鬆合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。
● 養成良好的排便習慣，保持排便通暢，保持肛門清潔，可以有效預防感染。
● [1] 翟春寶，武華，楊牡丹。肛腸科進修醫師問答。北京：軍事醫學科學出版社.2013.
● [2] 李斌，陳達燦。中西醫結合皮膚性病學。第3版。北京：中國中醫藥出版社,2017.
基本信息
- 中文名
- 肛門瘙癢症
- 外文名
- Pruritus Ani
- 癥狀表現
- 肛周皮膚陣發性瘙癢，伴刺痛或灼痛
- 顯狀部位
- 臀部
- 原因
- 食用過多的辛辣食品和調味品，過敏反應，精神過度興奮或抑鬱，肛周皮膚真菌及病毒感染等
- 多發人群
- 20～40歲男性
- 相關檢查
- 肛門指檢