降纖酶
降纖酶
降纖酶是一種具有溶解血栓，抑制血栓形成，改善微循環作用的蛋白水解酶。孕婦及哺乳期婦女用藥應特別注意。
● 通用名：降纖酶
● 別名：去纖酶、去纖維蛋白酶
● 商品名：賽而
● 英文名稱：Defibrase
● 降纖酶為蝮蛇蛇毒中提取的一種蛋白水解酶，主要有降低血漿凝血因子I、降低血液黏度和抗血小板聚集的作用，從而起到抗凝作用。
● 用於急性腦梗死，包括腦血栓、腦栓塞，短暫性腦缺血發作（TIA），以及腦梗死再複發的預防。
● 用於心肌梗死，不穩定性心絞痛及心肌梗死再複發的預防。
● 用於四肢血管病，包括股動脈栓塞、血栓閉塞性脈管炎、雷諾病。
● 用於血液呈高黏狀態、高凝狀態、血栓前狀態的治療。
● 用於突發性耳聾的治療。
● 用於肺栓塞的治療。
● 降纖酶在臨床上主要使用注射劑，不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥效和不良反應可能存在差異，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 降纖酶注射劑（粉）：5U；10U。
● 降纖酶在注射前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應藥物的使用數量。使用前請諮詢醫生。
● 對本品過敏者禁用。
● 具有出血性疾病史的患者，或有出血傾向的患者，禁用。
● 近期做過手術者禁用。
● 正在使用具有抗凝作用及抑制血小板功能藥物（如阿司匹林）的患者，禁止使用降纖酶。
● 正在使用具有抗纖溶作用製劑的患者，禁止使用降纖酶。
● 重度肝、腎功能不全，以及乳頭肌斷裂、心室中隔穿孔、心源性休克，多臟器功能衰竭症的患者，禁用降纖酶。
● 有內源性出血傾向的患者，慎用本葯。
● 有消化道潰瘍病史者，慎用本葯。
● 患有腦血栓後遺症者，應謹遵醫囑慎用降纖酶。
● 過敏體質的患者，慎用本葯。
● 70歲以上的高齡患者，應謹遵醫囑慎用降纖酶。
● 妊娠期婦女，在治療上的益處大於危險性時，才可以使用降纖酶。
● 哺乳期的婦女盡量避免使用本葯，如果必須使用本葯時，應停止哺乳。
● 降纖酶與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用降纖酶前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物都有不良反應。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解降纖酶的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 如果你計劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期，用藥前請諮詢醫生是否能用降纖酶、如何用藥。
● 降纖酶為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書用藥。
● 降纖酶注射劑應該在診所、醫院由護士操作，不要自行在家使用。
● 急性發作期用藥：一次10U，一天1次，連用3～4天。
● 非急性發作期用藥：首次10U，維持量5～10U，一日或隔日1次，2周為一個療程。
● 治療前及給葯期間，應對患者進行血纖維蛋白原和其他出血及凝血功能的檢查，並密切注意臨床癥狀。
● 請務必足量、足療程用藥。隨意改變用量和療程會影響藥物的療效。
● 老年人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 降纖酶需要足量、足療程應用。疾病完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● 藥物都有不良反應。降纖酶的不良反應輕微時，可以堅持用藥。如果不良反應較重，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 降纖酶罕見急性過敏反應，但一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 降纖酶藥品應保存在遮光、密閉、2～10℃的環境中。
● 藥物要遠離兒童。
● 常見的降纖酶的不良反應包括：
● 個別患者用藥后可能出現少量瘀斑、鼻出血或牙齦出血，可能有一過性穀草轉氨酶（AST）或谷丙轉氨酶（ALT）輕度上升，停葯后自行消失。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與降纖酶相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與降纖酶一起使用前請諮詢醫生。
● 降纖酶不能與水楊酸類藥物合用，如阿司匹林。
● 降纖酶與抗凝血葯合用時，抗凝血葯可加強本葯的作用，引起意外出血。
● 降纖酶禁止與抗纖溶葯合用，因抗纖溶葯會抵消本葯的作用。
● 妊娠期婦女，在治療上的益處大於危險性時，才可以使用降纖酶。哺乳期的婦女盡量避免使用本葯，如果必須使用本葯時，應停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 降纖酶是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理用藥風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● 降纖酶需要遵照醫生處方足量、足療程應用。疾病完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免造成病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.