退行性脊柱炎
退行性脊柱炎
退行性脊柱炎是中年以後發生的一種慢性退行性病變，一般以負重和活動範圍較大的關節累及較多，臨床上以頸椎和腰椎發病多見。好發於中年以上，男性多於女性。目前病因尚未完全明了，一般認為與組織變性和長期磨損有關。患者可出現腰背酸痛、活動發僵、脊柱有不同程度的后駝畸形(圓背)等癥狀。退行性脊柱炎的主要治療方法是藥物治療和手術治療，隨著年齡的增長，其病理學改變不可逆轉。治療的目的是緩解或解除癥狀，延緩關節退變，最大限度地保持和恢復日常生活。退行性脊柱炎可合併或併發退行性脊椎滑脫。預后與多方面因素有關，早期、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 骨科或外科
● 退行性脊柱炎是中年以後發生的一種慢性退行性病變。
● 退行性變發生於椎體、椎間盤和小關節。椎體邊緣的唇形改變或骨刺形成，是診斷名稱的由來。
● 相當於中醫學的“痹症”範疇。其發生以肝腎不足、筋骨失榮為本，外力所傷、瘀血或外邪侵入、經絡阻塞為標，兩者相互影響，虛實夾雜為患。腎氣的盛衰，肝血的充盛與不足對筋骨的榮衰有重要作用。
● 晨起腰痛，活動后減輕。約80％主訴晨起感到腰部酸脹及疼痛，一般多可忍受，伴活動受限，自覺腰部僵硬。但稍許活動后，疼痛減輕，再步行數百米后又疼痛緩解或消失，腰部活動範圍也恢復如常。
● 多活動后疼痛，休息后減輕。此類患者腰部過多活動或負重后，即覺腰痛，並逐漸加重，伴活動受限，稍作適當休息，癥狀即明顯改善。
● 腰部僵硬及腹脹感尤為明顯。此類患者的主訴為腰椎關節活動受限、不靈活及發酸、發脹。
● 除腰部僵硬、活動受限及叩擊有舒適感外，一般無其他特別癥狀。
● 確診退行性脊柱炎主要依靠體格檢查和影像學檢查。
● 檢查的目的是了解損傷的部位和程度，可初步判斷病情。
● X線檢查示呈典型的退變性改變。
● 醫生診斷退行性脊柱炎，主要依據外傷史、典型癥狀及輔助檢查。
● 典型的癥狀腰背酸痛、活動發僵、活動受限、圓背等是診斷退行性脊柱炎的重要依據。
● X線檢查可見典型的退變性改變，椎間隙不同程度變窄，椎體上下緣可有唇樣骨贅，嚴重者可見上、下椎體增生之骨質形成“骨橋”。
● 一些其他疾病也可能會出現腰背酸痛、活動發僵、活動受限、脊柱有不同程度的后駝畸形（圓背）等癥狀，容易與退行性脊柱炎混淆，這些疾病有腰肌勞損、腰背部肌纖維組織炎、腰椎間盤突出症、風濕病、類風濕脊椎炎、強直性脊椎炎、脊椎結核及骶髂關節病變等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過體格檢查和X線等影像學檢查排除其他疾病，作出診斷。
● 退行性脊柱炎的治療原則分為藥物治療和手術治療。
● 卧硬板床。
● 腰背肌鍛煉：每日不少於3次，每次至少50次。
● 腰圍保護：使用具有彈性的軟腰圍較理想，但發作期應改用較硬的皮腰圍。
● 按摩療法：按摩療法可改善局部血循環，有利於本病的恢復。
● 抗炎、鎮痛藥物及中醫中藥。
● 椎管或神經根管減壓術：適於增生明顯伴有嚴重根性癥狀者。
● 脊椎融合術：適於伴有椎節明顯不穩或後方小關節損傷性關節炎者。
● 隨著病情的發展，退行性脊柱炎患者椎體及其周圍軟組織將老化，從而形成骨刺，產生以腰痛為主的癥狀，如患者腰部俯仰屈伸以及轉側起坐，發生疼痛，會影響生活和工作。
● 退行性脊柱炎可合併或併發退行性脊椎滑脫，治療時間較長。
● 退行性脊柱炎的治療效果與多方面因素有關，如年齡、是否有癥狀及併發症、基礎身體狀況等。總體來說，早期、規範治療，對於取得滿意的治療效果有重要意義。
● 退行性脊柱炎是慢性退行性病變，增強體質，延緩衰老，防止過度勞累，避免超強度勞動和運動造成損傷。適當做體育鍛煉，增強體能。
● 運動要適度，防止摔倒。
● 避免長時間跑、跳、蹲，減少或避免爬樓梯。
● 注意自身安全防護。
基本信息
- 中文名
- 退行性脊柱炎
- 別名
- 增生性脊柱炎、老年性脊柱炎
- 癥狀表現
- 晨起腰痛，多活動或多負重后痛，腰部僵硬及酸脹感等
- 就診科室
- 外科
- 多發人群
- 中年男性