左氧氟沙星

● 通用名：左氧氟沙星

● 別名：左旋氧氟沙星

● 商品名：來立信、可樂必妥

● 英文名稱：Levofloxaicin

● 左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗菌葯，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，對多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。用於治療敏感菌引起的感染性疾病。

● 用於治療敏感細菌引起的下列中、重度感染。

● ● 呼吸系統：感染急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、瀰漫性細支氣管炎、支氣管擴張合併感染、肺炎、扁桃體炎。

● ● 泌尿系統：感染腎盂腎炎、複雜性尿路感染等。

● ● 生殖系統：感染急性前列腺炎、急性副睾炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎。

● ● 皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等。

● ● 腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒。

● ● 其他感染：乳腺炎、外傷、燒傷及手術后傷口感染、腹腔感染（必要時合用甲硝唑）、膽囊炎、膽管炎、骨與關節感染以及五官科感染等。

● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。左氧氟沙星兒科常用製劑和規格如下。

● 膠囊劑、分散片、片劑：0.1g。

● 細粒劑：1g中含本品0.1g。

● 如果對本品過敏，請不要使用本品。

● 18歲以下的兒童禁用，但如果必需，應權衡利弊。

● 有中樞神經系統疾病或癲癇史的患者不宜使用本品。

● 肝腎功能不全、G6PD缺乏者、重症肌無力患者以及正在使用降糖葯的患者，均應慎用本品。

● 左氧氟沙星與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用左氧氟沙星前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解左氧氟沙星的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。

● 小兒劑量

● 口服，每次每公斤體重2～4mg，每天2～5次。

● 用藥前應注意有無本品過敏史。

● 在用藥期間，尿液不可過度鹼化，以免出現晶尿症。

● 如條件許可，應對腎功能不全患者進行血葯濃度監測。

● 用藥期間，應避免透過玻璃窗的日光，或浴燈的較長波長的紫外線照射，以避免發生光過敏。

● 用藥期間，如出現較重的過敏反應、溶血性貧血或罕見的假膜性小腸結腸炎，應儘早停葯。

● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 震顫、步態不穩、驚厥。

● 左氧氟沙星需要放在室內陰暗處遮光密閉保存。

● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離兒童。

● 胃腸道反應：噁心、嘔吐、胃不適、噯氣、食慾減退、腹瀉。

● 神經系統反應：焦慮、煩躁、神經過敏、失眠、震顫、步態不穩，甚至誘發驚厥。

● 過敏反應：皮疹、紅斑、蕁麻疹、皮膚髮紅、眼瞼及球結膜充血及光敏性皮炎。

● 少見轉氨酶升高、血肌酐增高、白細胞及血小板減少等。

● 還可引起幼年性關節腫痛、肌肉痙攣。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與左氧氟沙星相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與左氧氟沙星一起使用前請諮詢醫生。

● 抗酸葯可減少本品的生物利用度，使血葯濃度下降。

● 本品能抑制茶鹼的代謝，使之血葯濃度升高，t₁/₂延長，易發生毒性反應。

● 本品與非留體抗炎葯合用可誘發驚厥。

● 本品與抗凝血葯華法林合用可增大華法林的血葯濃度，易發生出血傾向。

● 本品與含有Ca²⁺ 、Mg²⁺、 Al³⁺金屬離子的藥物合用，可影響本葯的吸收，應避免使用。

● 本品與氨基苷類、β-內醯胺類、多黏菌素類抗生素合用可有協同作用。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 左氧氟沙星是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。

● 左氧氟沙星需要遵照醫生處方應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.

● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [4] https://www.drugs.com.