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伏格列波糖
藥物
伏格列波糖（Voglibose)在腸道對雙糖類的水解酶α-葡萄糖苷酶具有強大抑制作用，抑制各種α-葡萄糖苷酶如麥芽糖酶、異麥芽糖酶、葡萄糖澱粉酶及蔗糖酶的活性，延緩糖分的消化和吸收，使澱粉分解成寡糖如麥芽糖(雙糖)、麥芽三糖及糊精(低聚糖)進而分解成葡萄糖的速度減慢，使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度減慢，因此造成腸道葡萄糖的吸收減緩，從而緩解餐后高血糖。本品對α-葡萄糖苷酶選擇性高，活性強大，降糖作用平穩，不刺激胰島素分泌，無餐后胰島素血症出現。長期服用未見藥物在體內積蓄。在大腸、胃黏膜、小腸黏膜、膀胱、肝、腎分佈濃度較高，主要在腸道降解或以原形藥物由糞便排出，腸道降解是由各種澱粉酶和腸道細菌作用分解的。
● 通用名：伏格列波糖
● 別名：倍欣
● 英文名稱：Voglibose
● 伏格列波糖為腸道內選擇性雙糖類水解酶α-葡萄糖苷酶抑製劑。其具有阻礙並延緩碳水化合物的吸收和降解的作用。
● 伏格列波糖用於改善糖尿病患者餐后高血糖。
● 伏格列波糖有片劑和膠囊劑等製劑和規格，具體如何使用請諮詢醫生。
● 伏格列波糖片劑：0.2毫克。
● 伏格列波糖膠囊：0.1毫克；0.2毫克。
● 對伏格列波糖過敏的患者禁用。
● 嚴重酮症酸中毒、糖尿病昏迷或昏迷前的患者禁用。
● 嚴重感染、手術前後或嚴重創傷患者禁用。
● 有腹部手術史或腸梗阻史的患者禁用。
● 有消化和吸收障礙的慢性腸道疾病患者禁用。
● 重度疝、結腸狹窄或潰瘍以及Roem-Held綜合征患者禁用。
● 正在服用其他糖尿病藥物的患者需謹慎使用。
● 肝、腎功能不全患者需謹慎使用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 伏格列波糖與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用伏格列波糖前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解伏格列波糖的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 伏格列波糖為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 適用本品的指征為：①經飲食療法和運動療法，餐后2小時血糖仍高於11.1mmol/L者；②除進行飲食療法和運動療法外，還合用口服降糖葯或胰島素，空腹血糖值仍高於7.8mmol/L者。
● 口服一天3日，一次0.2毫克，飯前服。療效不明顯時，可將劑量增至一次0.3毫克。如發現不良反應，應根據情況減少劑量，注意觀察。
● 如餐后2小時血糖已充分控制到低於8.9mmol/L，且飲食運動療法或者合用胰島或口服降糖葯能控制血糖時，應停用本品，並嚴密觀察病情變化。
● 用藥2〜3月後療效不顯，應換用其他葯。
● 注意防範低血糖，一旦出現低血糖，應給予葡萄糖；如出現肝功能不全，應停葯，並予適當對症處理。
● 藥物是有不良反應的。通常伏格列波糖會出現腹部鼓脹感、排氣增多、腸鳴、腹痛腹瀉、稀便等。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 出現較為嚴重的過敏反應。
● 腸梗阻。
● 伏格列波糖藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 伏格列波糖不良反應主要包括
● 口炎、噁心、胃灼熱感、畏食、腹脹、腹痛、便秘、腹部鼓脹感、排氣增多、腸鳴、腹痛腹瀉、稀便。
● 黃疸、AST和（或）ALT上升、高鉀血症、血清澱粉酶升高和高密度脂蛋白降低。
● 瘙癢、皮疹、發熱、乏力、多汗和顏面浮腫。
● 頭痛、眩暈、麻痹、乏力感、發汗和脫毛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與伏格列波糖相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與伏格列波糖一起使用前請諮詢醫生。
● 與胰島素及磺醯脲類藥物合用，應考慮發生低血糖的可能性，慎重地從小劑量開始給葯。
● β受體拮抗藥、水楊酸製劑、MAOIs、貝特類調節血脂葯、華法林等能增強抗糖尿病藥物的降血糖作用。
● 腎上腺素、腎上腺皮質激素和甲狀腺激素能降低降糖藥物的作用。
● 本品對卡托普利、氫氯噻嗪的葯動學無明顯影響，但未在糖尿病患者中進行觀察。
● 妊娠期、哺乳期婦女慎用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 伏格列波糖是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 伏格列波糖需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.