急性頜下腺炎
急性頜下腺炎
急性頜下腺炎是指由於頜下腺腺體導管的狹窄或阻塞導致的頜下腺逆行性感染的一種炎症疾病。急性頜下腺炎常常由於涎石或損傷造成頜下腺腺體導管狹窄引起涎液排泄不暢而導致細菌逆行至腺體引發感染。常好發於中青年人。急性頜下腺炎主要表現為發熱、頜下水腫、頜下腺腫大脹痛，進食時腫痛加重等。急性頜下腺炎的治療主要為一般對症支持治療和藥物治療。急性頜下腺炎在感染早期經過積極治療后可有效控制感染，預后較好。急性頜下腺炎若未及時控制感染，可使感染擴散至周圍組織。
● 口腔頜面外科或口腔科、耳鼻喉科
● 頜下腺及導管易髮結石堵塞導管，易引發炎症。不注意保持口腔清潔的人、有腺體腺管損傷史的人容易發生頜下腺腺體導管狹窄引起涎液排泄不暢，並導致逆行性感染而發病。異物如魚刺、牙刷毛、牙籤、牙垢等進入導管造成損傷、引起炎症。
● 急性頜下腺炎的好發人群中青年人發生髮熱、脈搏、呼吸增快、頜下水腫、頜下腺腫大脹痛伴進食時加重等癥狀，應高度懷疑此病。
● 確診急性頜下腺炎需要進行體格檢查、血常規、X線檢查等。
● 體格檢查可發現患者體溫升高、呼吸急促、脈搏增快、頜下水腫、頜下腺腫大，且有觸痛。
● 血常規檢查可以顯示白細胞含量升高，中性粒細胞比例升高，協助診斷。
● X線檢查可發現頜下腺導管處有結石影像，協助診斷。
● 醫生根據典型的臨床表現和輔助檢查結果診斷本病。
● 體格檢查可發現體溫升高、脈搏、呼吸增快、頜下水腫、頜下腺腫大，且有觸痛。
● 血常規檢查可以顯示白細胞含量升高，中性粒細胞比例升高。
● X線檢查可發現頜下腺導管處有結石影像，協助診斷。
● 本病需要與慢性頜下淋巴結炎、頜下腺腫瘤、急性牙源性頜下蜂窩織炎等疾病相鑒別。
● 如果患者存在體溫升高、呼吸急促、脈搏增快、頜下水腫、頜下腺腫大，且有觸痛等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、血常規、X線檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 急性頜下腺炎主要通過一般對症支持治療、藥物治療和手術治療。
● 注意補充營養，提高機體抵抗力。
● 加強口腔護理，保持口腔清潔。
● 應用青霉素類或甲硝唑等抗生素抗菌治療。
● 若藥物未能完全控制感染，可導致發熱、疲乏等全身癥狀。
● 手術行頜下腺導管結石取出術，消除導管阻塞。配合藥物、支持治療達到治癒效果。
● 急性頜下腺炎常表現為發熱、疲乏，影響正常進食，降低工作效率。
● 若未能控制病情發展，引發頜下間隙蜂窩織炎，也可繼發全身感染。
● 重度感染者可威脅生命。
● 急性頜下腺炎在感染早期經過積極治療后可有效控制感染，預后較好。
● 注意個人衛生，保持口腔清潔。
● 多飲磷化水，防止涎石形成。
● 適當鍛煉，提高機體抵抗力。
● 避免感染。
● 盡量避免不必要的口腔有創檢查。
● [1] 王松靈。中華醫學百科全書：口腔醫學（一）.北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
● [2] 張震康，俞光岩，徐韜。實用口腔科學。第4版。北京：人民衛生出版社,2016.
● [3] 凌均棨，陳智。口腔醫學：口腔內科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.
基本信息
- 中文名
- 急性頜下腺炎
- 癥狀表現
- 頜下腺腫大，疼痛，有膿性分泌物自導管口溢處
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 口
- 原因
- 口腔細菌逆行感染
- 多發人群
- 中青年人