痙攣型腦癱
痙攣型腦癱
痙攣型腦癱是一種兒童神經系統疾病。是因出生前、出生時及出生後腦發育早期各種原因所致的非進行性腦損傷或腦發育缺陷。痙攣型腦癱的表現為關節僵硬，肢體活動性下降，腱反射亢進，肌肉被動平伸時表現出強烈的阻力，屈肌反射過強。痙攣型腦癱的治療方法有藥物治療、手術治療及其他治療。痙攣型腦癱會導致智力障礙、語言障礙、視聽覺障礙，累及肢體可導致關節僵硬、肢體活動性下降等。痙攣型腦癱經有效治療可緩解癥狀，改善預后。
● 兒科、神經內科或內科
● 痙攣型腦癱的病因較為複雜，常見因素有：
● 母親妊娠期各種異常情況：孕母的異常均可能導致兒童腦性癱瘓的發生。包括母體感染，尤其是風疹病毒感染；母親攝入藥物、接觸放射線、缺氧和毒血症；母親患糖尿病和營養不良等疾病；母親多胎妊娠；胎兒腦發育畸形等；都是引起腦性癱瘓的重要原因。
● 出生時危險因素：圍生期異常和難產增加了兒童腦性癱瘓發生的危險。如缺氧窒息及機械損傷。
● 新生兒期的各種因素中，早產、低體重、顱內出血也是造成腦性癱瘓的重要原因。
● 嬰兒期感染或創傷如嬰兒腦部感染、頭部創傷和長期缺氧均可導致腦部循環障礙。
● 痙攣型腦癱的主要癥狀有：
● 表現為上肢屈肌張力增高，肩關節內收，肘、腕關節屈曲，拇指內收，手緊握拳狀，拇指內收，緊握於掌心中。
● 下肢大腿內收肌張力增高，大腿外展困難，踝關節跖屈，內收交叉呈剪刀腿和尖足。
● 關節僵硬，肢體活動性下降。
● 腱反射亢進或活躍，踝陣攣常呈陽性，2歲以後巴氏征仍陽性。
● 確診痙攣型腦癱主要依靠CT檢查、磁共振成像、誘發電位及腦電圖。
● 查看患兒顱腦結構、腰椎等情況，確定損傷部位。
● 可了解腦部有無異常放電，有助於診斷本病。
● 醫生診斷痙攣型腦癱，主要依據病史、癥狀進行診斷。具體診斷依據如下：
● 病史：有腦部先天性缺陷、腦炎等病史或為早產兒。
● 癥狀：關節僵硬、肢體活動性下降，腱反射亢進及屈肌反射過強。
● CT檢查、磁共振成像發現腦損傷。
● 腦電圖顯示異常。
● 其他疾病也可能會出現關節僵硬、肢體活動性下降等癥狀，容易與痙攣型腦癱混淆，這些疾病有鬆弛型腦癱等。
● 如果出現上述不適表現，需要及時到醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和鑒別診斷。
● 對於痙攣型腦癱的治療，主要採取康復治療、手術治療、藥物治療及其他治療。
● 軀體訓練、技能訓練、語言訓練。
● 對於嚴重痙攣患者，當康復治療無效、藥物也不能有效控制時，可行手術治療。手術治療分為矯形手術和神經外科手術兩大類：
● 矯形手術：各種骨關節、肌腱、肌肉的矯形手術
● ● 被用來治療長期痙攣導致的肌腱攣縮及骨關節畸形，雖可比較直接地矯正畸形，但在痙攣機制未解除、痙攣狀態持續存在的情況下，術后複發率很高。
● 神經外科手術：目前針對痙攣型腦癱的手術如下。
● ● 腰骶段選擇性脊神經后根部分切斷術，治療下肢痙攣狀態。
● ● 周圍神經選擇性部分切斷術，治療肢體痙攣狀態。
● 目前還沒有治療腦性癱瘓的特效藥物。
● 常用的藥物有腦神經營養葯、肌肉鬆弛劑等。
● 研究表明，A型肉毒毒素肌內注射是一種安全有效治療痙攣的方法。
● 當腦癱導致的各種運動障礙及姿勢異常十分嚴重時，可使用矯正器、物理治療、針灸、按摩等方法。
● 痙攣型腦癱會出現智力障礙、語言障礙、視聽覺障礙，累及肢體，可導致關節僵硬、肢體活動性下降等。
● 本病嚴重影響患者的活動能力，給家庭帶來巨大的負擔。
● 痙攣型腦癱經有效治療可緩解癥狀，改善預后。
● 應積極進行早期產前檢查，做好圍生期保健，防止胎兒發生先天性疾病。
● 產前應預防流感、風疹等病毒感染，不接觸貓、狗等。
● 胎兒出生后應加強護理、合理餵養，預防顱內感染、腦外傷等。
基本信息
- 中文名
- 痙攣型腦癱
- 外文名
- spastic cerebral palsy
- 顯狀部位
- 腦部，大腦
- 癥狀表現
- 運動紊亂，智力減退
- 就診科室
- 內科
- 原因
- 腦損傷，早產
- 多發人群
- 早產兒，新生兒
- 所屬科室
- 內科 - 神經內科
- 相關類型
- 混合型腦癱、徐動型腦癱