角膜瘺
角膜瘺
角膜瘺是眼科疾病角膜炎的併發症之一。它並非一瘺管，而是一疏鬆組織嵌在角膜破孔內，房水從裂縫滲出。角膜瘺最容易發生在瞳孔邊緣嵌頓在角膜穿孔區域內的患者，其主要病徵為角膜表面有深黑色隆起、前房消失和眼球變軟等現象。確診角膜瘺需要進行眼裂隙燈顯微鏡檢查主要是積極治療原發病以及對症治療。積極治療預后較好。
● 眼科
● 角膜瘺多為角膜穿孔后癒合不完全而形成。
● 一旦形成角膜瘺，此時前房消失和眼球變軟，之後眼球發生代償作用，增加房水產量以維持眼球硬度，如瘺管被新生的薄膜封閉，則增加的房水產量將使眼內壓逐漸升高引起繼發性青光眼。如眼壓繼續增高，可引起急性青光眼發作，使這一薄膜突破。癥狀隨即消失，眼球復又變軟。
● 確診角膜瘺需要進行眼裂隙燈顯微鏡檢查，配合熒光素染色法檢查。
● 裂隙燈顯微鏡檢查
● ● 可直接發現角膜瘺管處。
● 熒光素染色法檢查
● ● 即Siedle征檢查，使用熒光素染色，如發生角膜瘺，則漏液可將綠色淚膜沖開。
● 醫生根據典型臨床表現和裂隙燈顯微鏡檢查結果可診斷本病。
● 角膜表面有深黑色隆起、前房消失和眼球變軟。
● 裂隙燈顯微鏡檢查，可直接發現角膜瘺管處。
● 角膜葡萄腫、眼球破裂傷等疾病也可能出現前房消失、眼球變軟等癥狀，有這些癥狀不一定就是角膜瘺，需要及時去醫院就診，由醫生明確診斷。
● 病因治療：治療角膜瘺的同時，必須注意炎症發生的原因予以治療。
● 對症治療：可施以燒灼術，同時並應施行抗青光眼手術與結膜瓣遮蓋角膜瘺法。
● 患眼包紮。
● 眼球長期變軟、角膜變平、晶狀體混濁，甚至發生視網膜脫離或眼球縮小，可形成眼球癆而失明告終。
● 如果癥狀較輕，及時治療后，角膜瘺的預后較好；如果癥狀較重且不及時治療，則預后較差。
● 注意原發病的診治。