肝肉瘤
肝肉瘤
肝肉瘤是源於肝臟間葉組織(包括結締組織、肌肉、脂肪、血管、淋巴管、骨、軟骨、淋巴組織、造血組織等)的肝惡性腫瘤的總稱。肝肉瘤病因不明確，可能與長期接觸有毒化學物質有關。肝肉瘤早期多無特殊癥狀和體征，患者多因發現上腹部包塊就診。隨病情進展，可出現肝區疼痛、乏力、噁心嘔吐、食慾缺乏等癥狀，晚期可有黃疸、腹水和惡病質。肝肉瘤的治療主要包括手術、放療和化療等。肝肉瘤的預后較差，積極配合醫師治療，可能延長存活期。肝肉瘤有發生轉移的可能。
● 肝膽外科、腫瘤外科、腫瘤科
● 肝肉瘤病因不明確，可能與多種因素有關。主要危險因素是長期接觸有毒化學物質。
● 肝肉瘤早期多無特殊癥狀和體征，患者多因發現上腹部包塊就診。隨病情進展，可出現肝區疼痛、乏力、噁心嘔吐、食慾缺乏等癥狀，晚期可有黃疸、腹水和惡病質。
● 確診肝肉瘤主要依靠病史、影像學檢查、實驗室檢查及組織病理學檢查。
● 實驗室檢查
● ● 肝肉瘤並無特異性腫瘤標誌物，晚期影響肝功能時可出現肝功能損害的表現，如轉氨酶升高、膽紅素升高、凝血酶原時間延長、血清白蛋白減少等。
● 影像學檢查
● ● 超聲及CT、磁共振等影像學檢查可以判斷腫瘤位置、大小、多少，以及有沒有侵犯肝或其他組織、是否已經轉移到其他部位。
● 組織病理學檢查
● ● 組織病理學檢查可以明確診斷，並與其他疾病鑒別。
● 醫生主要依靠病史、實驗室檢查、影像學檢查和組織病理學檢查鑒別和診斷本病。
● 肝肉瘤是源於肝臟間葉組織(包括結締組織、肌肉、脂肪、血管、淋巴管、骨、軟骨、淋巴組織、造血組織等)的肝惡性腫瘤的總稱。主要依據組織來源進行病理分型：肝血管肉瘤、肝纖維肉瘤、肝平滑肌肉瘤、肝淋巴瘤、肝骨肉瘤、肝橫紋肌肉瘤和肝神經肉瘤等。
● 沒有肝肉瘤的特殊臨床分期，可參考肝癌的分期標準。由於肉瘤惡性程度高，大多數發現時已經是晚期。
● 肝肉瘤主要與其他良、惡性肝臟腫瘤進行區分，如肝腺瘤、肝臟非寄生蟲性囊腫、肝局灶結節性增生、炎性假瘤、肝硬化再生結節、原發性肝癌等。
● 肝肉瘤雖少見，但惡性程度較高，預后較差，應及時去醫院，請醫生進行鑒別。
● 肝肉瘤的治療主要包括手術、放療和化療等。
● 以手術切除為主要治療手段，但可切除的比例很低，術后輔以放化療。
● 肝上皮樣血管內皮瘤、肝卡波西肉瘤以放化療為主。
● 腹痛、乏力、體重下降等癥狀影響工作和生活。
● 肝肉瘤有發生轉移的可能。
● 本病死亡率極高。
● 常有肝外轉移，多為血行播散，可轉移至肺、胰、脾、腎、腎上腺等，以肺轉移最常見。
● 該病惡性程度高，發現時多為晚期，手術切除率低，預后差。積極配合醫師治療，可能延長存活期。
● 健康飲食，低鹽低脂。
● 避免接觸有毒化學物質。
● 避免吸煙、酗酒。
● 積極治療肝臟疾病。
● 注意個人衛生及防護，避免感染傳染病。