結腸潰瘍

結腸潰瘍

結腸潰瘍一種局限於結腸黏膜及黏膜下層的炎症。結腸潰瘍多由感染、缺血、炎症、腫瘤以及藥物等因素導致的。結腸潰瘍病人可表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、發熱、嘔吐、噁心等。結腸潰瘍目前主要依靠藥物治療、手術治療。結腸潰瘍治療不及時,造成腸穿孔或是大出血,有可能會導致休克,甚至危及生命。結腸潰瘍積極治療后,病情可到的明顯改善,預后較好。

就診科室


● 消化內科

病因


● 引起結腸潰瘍的因素有:
● 感染性腸炎,如病毒性感染、細菌性腸炎等。
● 自身免疫性相關疾病,如炎症性腸病、克羅恩病、潰瘍性結腸炎。
● 缺血性腸病。
● 結腸腫瘤。
● 藥物性腸炎,如藥物性腸炎。
● 放射性腸炎。

癥狀


● 結腸潰瘍主要表現為:
● 腹痛。
● 腹瀉。
● 黏液膿血便。
● 發熱。
● 嘔吐。
● 噁心。

檢查


● 懷疑患有結腸潰瘍時,需要做血常規、結腸鏡檢查或內鏡檢查、糞便常規等幫助診斷和治療。

血常規檢查

● 了解白細胞計數及紅細胞沉降率。

結腸鏡檢查或內鏡檢查

● 了解結腸有無潰瘍。

糞便常規

● 有助於疾病診斷。

診斷


● 醫生診斷結腸潰瘍,主要依據病史、臨床癥狀、血常規、結腸鏡檢查、糞便常規等幫助確診。
● 病史:有腸炎、結腸腫瘤,服用減肥藥史。
● 臨床癥狀:腹痛、腹瀉、黏液膿血便、發熱、噁心、嘔吐等。
● 血常規檢查:白細胞計數增高、紅細胞沉降率,長期血便,血紅蛋白數值可下降。
● 結腸鏡檢查:檢查可見結腸黏膜下的潰瘍。
● 糞便常規:檢查可見紅細胞和膿細胞。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現腹痛、腹瀉等癥狀,容易與結腸潰瘍混淆,這些疾病有結腸炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、血常規、結腸鏡檢查或內鏡檢查、糞便常規等排出其他疾病,做出診斷。

治療


● 結腸潰瘍目前主要依靠藥物治療、手術治療。

藥物治療

● 用氨基水楊酸類藥物、糖皮質激素、免疫製劑等藥物,消除炎症,降低機體免疫反應。

手術治療

● 如果發生腸穿孔,大出血等情況,要儘快進行手術。
● 如果病情不緊急,藥物治療無效,多採用保留肛門的迴腸儲袋肛管吻合術。

危害


● 治療不及時,造成腸穿孔或是大出血,有可能會導致休克,甚至危及生命。

預后


● 積極治療后,病情可得到明顯改善,預后較好。

怎樣預防結腸潰瘍


● 多於家人溝通,避免精神刺激。
● 適當進行體育鍛煉,增強體質。

參考文獻


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● [3] 尤黎明,吳瑛。內科護理學。第6版。北京:人民衛生出版社,2017.