阿巴西普
阿巴西普
阿巴西普（Abatacept）是一種通過重組脫氧核糖核酸（DNA）技術產生的合成蛋白質，屬於生物製劑，用於治療類風濕關節炎。
● 通用名：阿巴西普
● 別名：阿巴他賽、阿貝西普
● 英文名稱：Abatacept
● 本品為生物製劑類抗風濕葯，是一種選擇性T細胞共刺激阻斷劑，可減輕炎性反應。
● 阿巴西普主要用於減輕類風濕關節炎疼痛，延緩骨結構破壞，改善關節功能。適用於對一種或多種改善病情抗風濕葯（如甲氨蝶呤或腫瘤壞死因子拮抗劑）治療無效的中度至重度活動性類風濕關節炎成人患者。
● 阿巴西普僅有一種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 阿巴西普注射劑（粉） 250毫克
● 對本品過敏的患者禁用。
● 哺乳期婦女用藥期間需要停止哺乳。
● 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者慎用。
● 潛在感染、慢性感染、局部感染或有感染史的患者（可能惡化）慎用。
● 有導致感染和潛在因素的患者，隱性結核病患者等慎用。
● 阿巴西普為處方葯，最好在醫生的指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成，不要自行在家使用。
● 靜脈滴註：體重在60公斤以下的成人，可在30分鐘內一次性靜脈滴注500毫克，體重在60～100公斤者可一次滴注750毫克，體重在100公斤以上者可一次滴注1000毫克。在首劑后的第2周和第4周再各用藥一次，此後則每4周用藥1次。
● 老人同成人劑量相同。
● 是否增量或減量，均需按照醫囑嚴格使用。
● 避免與阿那白滯素合用。
● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書
● 藥物是有不良反應的。通常阿巴西普可能會出現慢性支氣管炎急性惡化、支氣管炎、鼻咽炎、頭暈、頭痛、噁心、風疹等不良反應。如果反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 如出現以下癥狀，需立即就醫
● 慢性支氣管炎急性惡化。
● 頭痛、頭暈。
● 呼吸困難。
● 阿巴西普應該放在2～8℃環境下冷藏密閉保存。
● 慢性支氣管炎急性惡化、肺炎、支氣管炎、鼻咽炎、上呼吸道感染。
● 頭痛、頭暈。
● 憩室炎、噁心。
● 局部感染、蜂窩織炎、帶狀皰疹。
● 泌尿系統感染、腎盂腎炎。
● 惡性腫瘤、嚴重感染。
● 風疹、低血壓和呼吸困難。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 合用腫瘤壞死因子抑製劑，可增加感染的風險。
● 合用活菌疫苗或活病毒疫苗，可導致活疫苗繼發感染，並減弱免疫效果，因此使用本品后3個月內不宜使用活疫苗。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，阿巴西普屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊且詳細諮詢醫生的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養並諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 阿巴西普是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● 阿巴西普需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] https://www.drugs.com.