早期妊娠

1.停經

生育年齡有性生活史的健康女性，平時月經周期規則，一旦月經過期10日或以上，應疑為妊娠。若停經已達兩個月，妊娠的可能性更大。停經是妊娠最早也是最重要的癥狀，但停經不是妊娠所特有的癥狀，應予以鑒別。產後哺乳期也可有停經現象。

2.早孕反應

部分婦女於停經6周左右出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等癥狀，稱早孕反應。噁心、晨起嘔吐與體內HCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時間延長可能有關。早孕反應多於妊娠12周左右自行消失，約持續2個月左右自行消失。

3.尿頻

於妊娠早期出現尿頻，增大的前傾子宮在盆腔內壓迫膀胱所致，當子宮逐漸增大超出盆腔后（約在妊娠12周以後），尿頻癥狀自然消失。

4.乳房變化

體內增多的雌激素促進乳腺腺管發育及脂肪沉積，孕激素促進乳腺腺泡發育。催乳激素、生長激素、胰島素、皮質醇和表皮生長因子協同作用，使腺體幹細胞分化為腺泡細胞和肌上皮細胞。查體可見乳房逐漸增大，感乳房脹痛。哺乳婦女妊娠后乳汁明顯減少。乳頭及乳暈著色加深，由於皮脂腺增生，乳暈周圍出現深褐色結節——蒙氏結節。

5.皮膚色素沉著

部分的女性會出現面頰部及額頭部出現深褐色結節，稱妊娠斑，典型者呈蝴蝶狀。

1.超聲檢查

（1）B型超聲顯像法是檢查早期妊娠快速準確的方法。在增大的子宮輪廓中，見到來自羊膜囊的圓形光環（妊娠環），妊娠環內為液性暗區（羊水）。最早在妊娠5周時見到妊娠環。若在妊娠環內見到有節律的胎心搏動和胎動，可確診為早期妊娠、活胎。

（2）超聲多普勒法在增大的子宮區內，用超聲多普勒儀能聽到有節律、單一高調的胎心音，胎心率多在150～160次/分，可確診為早期妊娠且為活胎，最早出現在妊娠7周時。此外，還可聽到臍帶血流音。

2.妊娠試驗

孕婦尿液含有HCG，用免疫學方法（臨床多用試紙法）檢測，若為陽性，在白色顯示區上下呈現兩條紅色線，表明受檢者尿中含HCG，可協助診斷早期妊娠。

3.黃體酮試驗

利用孕激素在體內突然撤退能引起子宮出血的原理，對月經過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮注射液20mg，連用3日，停葯后2～7日內出現陰道流血，提示體內有一定量雌激素，注射孕激素后子宮內膜由增生期轉為分泌期，停葯后孕激素水平下降致使子宮內膜剝脫，可以排除妊娠。若停葯后超過7日仍未出現陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。

4.宮頸黏液檢查

宮頸黏液量少質稠，塗片乾燥后光鏡下見到排列成行的橢圓體，不見羊齒植物葉狀結晶，則早期妊娠的可能性大。

5.基礎體溫測定

雙相型體溫的婦女，高溫相持續18日不見下降，早期妊娠的可能性大。高溫相持續3周以上，早孕的可能性更大。基礎體溫曲線能反映黃體功能，但不能反映胚胎情況。

一旦確診，除生活上注意，避免公共場所活動外，同時也得從心理上做好準備。其次避免影響胚胎分化和胎兒發育的各種危險因素。如：放射線、煙、酒、濫用藥物、各種有毒物質（如苯、鉛、汞、砷等），病毒感染，特別是風疹感染，該病在妊娠早期的畸形兒發生率可高達55%～60%。