變形性骨炎
變形性骨炎
變形性骨炎是一種病因不明，以進行性風濕樣骨關節痛、脊柱和四肢畸形、病理性骨折及腦、脊髓壓迫癥狀為主要表現的慢性骨病。本病與地區、種族、年齡相關，在西歐、澳大利亞、紐西蘭等地多見，是僅次於骨質疏鬆的第二大代謝疾病。在非洲、東亞少見。好發於40歲以上，男女發病無區別，15%的患者有家族史。目前認為本病是一種慢性病毒感染性疾病。患者主要表現為疼痛、骨畸形、嚴重者出現脊髓及神經根受壓迫、耳聾、視神經萎縮等癥狀。本病的治療包括藥物治療和手術治療，治療方法的選擇與患者的臨床表現相關。通過治療可以減慢病程或緩解癥狀，預后一般。
● 骨科
● 目前認為本病是一種慢性病毒感染性疾病。
● 主要表現：疼痛、僵硬感、易疲勞、骨畸形、頭痛、聽力減低、頭顱增大。
● 骨畸形：頭顱增大、駝背和四肢彎曲畸形，同時可出現顱底凹陷。
● 脊髓及神經根受壓迫癥狀。
● 耳硬化、耳聾、視神經萎縮等癥狀。
● 確診變形性骨炎主要依據實驗室檢查和X線檢查。
● 實驗室檢查：檢查目的是為了查看相關指標——血鹼性磷酸酶（ALP）、血鈣、血磷是否在正常範圍。
● X線檢查：檢查目的是為了判斷受累病灶區。
● 升高有助於本病的診斷，正常時也不排除本病的可能；部分病人血鈣升高，血磷稍低。
● 影像學檢查：X線檢查可以見多種特徵性表現，有助診斷。
● 醫生診斷變形性骨炎主要依據患者的癥狀、實驗室檢查和X線檢查。
● 多數變形性骨炎患者無臨床癥狀，在疾病的中、早期診斷較困難。
● 患者頭顱逐年增大，伴有耳聾或其他顱神經受損癥狀，上、下肢出現進行性加重的弓狀畸形，原因不明的病理性骨折。
● 實驗室檢查：血鹼性磷酸酶升高，血鈣升高，血磷稍低。
● X線檢查：骨質疏鬆表現，部分病變區存在病理性骨折。
● 骨轉移癌：可以通過影像學檢查來鑒別。
● 貧血：通過多次檢查血象來鑒別。
● 血管瘤：可以通過影像學及組織學檢查來鑒別。
● 變形性骨炎的治療有藥物治療和手術治療兩種方法。
● 藥物治療：在外科手術之前使用。降鈣素、磷酸鹽、普卡黴素、氟化鈉聯合維生素D等葯通過降低血鈣來治療。
● 手術治療：有顱腦癥狀的可以考慮手術治療。
● 頭顱：交通性腦積水，造成腦室壓力升高。
● 病理性骨折和畸形。
● 其他：心力衰竭等器質性疾病。
● 骨肉瘤的發生率會升高。
● 可以減緩病程或緩解相關癥狀，通常預后一般。
● 避免相關病毒感染，提高自身免疫力，健康飲食及規律生活作息。
基本信息
- 中文名
- 變形性骨炎
- 外文名
- Paget’s disease
- 別名
- 畸形性骨炎、Paget綜合征
- 癥狀表現
- 疼痛、僵硬感、易疲勞、骨畸形、頭痛、聽力減低、頭顱增大
- 就診科室
- 外科
- 多發人群
- 40歲以上者