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己烯雌酚
藥物
己烯雌酚(Diethylstilbestrol)是人工合成的非甾體雌激素物質,能產生與天然雌二醇相同的所有藥理與治療作用。主要用於雌激素低下症及激素平衡失調引起的功能性出血、閉經,還可用於死胎引產前,以提高子宮肌層對催產素的敏感性。
2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考,己烯雌酚在一類致癌物清單中。
● 通用名:己烯雌酚
● 別名:乙羱酚、乙烯雌酚、人造求偶素
● 英文名稱:Diethylstibestrol
● 己烯雌酚為合成的非甾體雌激素。主要用於補充體內雌激素不足,如萎縮性陰道炎、女性性腺發育不良、絕經期綜合征、老年性外陰乾枯症及陰道炎、卵巢切除后等。
● 己烯雌酚用於補充體內雌激素不足,如萎縮性陰道炎、女性性腺發育不良、絕經期綜合征、老年性外陰乾枯症及陰道炎、卵巢切除后等。
● 己烯雌酚用於乳腺癌、絕經后及男性晚期乳腺癌、不能進行手術治療者。
● 己烯雌酚用於前列腺癌不能手術治療的晚期患者。
● 己烯雌酚用於預防產後泌乳、退(或回)乳。
● 己烯雌酚用於功能性子宮出血。
● 己烯雌酚用於宮頸分泌物黏稠所致不育症。
● 己烯雌酚有好幾種製劑和規格,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 己烯雌酚片劑:0.1毫克;0.25毫克;0.5毫克;1毫克;2毫克。
● 己烯雌酚注射液:1毫克/1毫升;2毫克/1毫升;0.5毫克/1毫升。
● 對己烯雌酚過敏的患者禁用。
● 有血栓性靜脈炎和肺栓塞性病史患者禁用
● 妊娠期婦女禁用。
● 哺乳期婦女禁用。
● 與雌激素有關的腫瘤患者及未確證的陰道不規則流血患者禁用。
● 高血壓患者禁用。
● 心、肝、腎功能不全患者慎用。
● 癲癇患者慎用。
● 精神抑鬱者慎用。
● 糖尿病患者慎用。
● 易引起鈉瀦留和高血鉀症,應慎用。
● 己烯雌酚與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用己烯雌酚前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解己烯雌酚的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 己烯雌酚為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成,不要自行在家使用。
● 絕經期綜合征:每天口服不超過0.25毫克,癥狀被控制后每天減為0.1毫克。與雄激素聯合應用收效更好(可舌下含服甲睾酮每天5~10毫克)。
● 月經失調:每天口服0.25毫克,連服20天,待月經期后再開始用藥,共用3個周期。
● 宮頸分泌物黏稠所致不育症:可於月經后每天口服0.1毫克,連用15天,持續3~6個月;也可從陰道給葯治療老年性明道炎,一次0.2~0.4毫克,每晚1次,連用7天。
● 用於功能性子宮出血:每天口服0.5~1毫克,連用20天。
● 子宮發育不全,閉經和月經過少:每天口服0.1~0.2毫克,持續6個月,經期停葯,月經期後繼續用藥。
● 退乳:口服一次5毫克,每天2~3次,連用3~5天。
● 前列腺癌:每天口服1~3毫克,持續給葯。
● 上述病症中,不能口服的患者。可肌內注射,肌內注射一次 0.5~1毫克,每天0.5~6毫克。
● 長期使用要定期檢查血壓、肝功能、陰道脫落細胞,每年一次宮頸刮片檢查。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間,就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 己烯雌酚罕見急性過敏反應,但一旦發生下列急性過敏反應表現,請立即尋求急救處理。
● 心功能異常。
● 不規則的陰道流血。
● 子宮肥大。
● 己烯雌酚藥品應該避光、密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 己烯雌酚不良反應包括
● 噁心、嘔吐。
● 食慾缺乏癥狀。
● 頭痛、頭暈。
● 不規則的陰道流血。
● 血栓栓塞型疾病。
● 心功能異常、肝功能異常。
● 子宮肥大。
● 尿頻或小便疼痛。
● 高脂血症。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與己烯雌酚相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與己烯雌酚一起使用前請諮詢醫生。
● 本品與抗凝葯同用時,可降低後者抗凝效應。
● 本品與卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、利福平等同時使用,可減低本品的效應。
● 本品與抗高血壓葯同用時,可減低抗高血壓葯的作用。
● 妊娠期和哺乳期婦女禁用。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 己烯雌酚是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 己烯雌酚需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [4] 余傳隆,黃正明,修成娟等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [5] https://www.drugs.com.