單角子宮
單角子宮
單角子宮為一側副中腎管發育完好,形成發育較好的單角子宮伴有發育正常的輸卵管,對側副中腎管發育完全停止,是一種女性生殖器發育異常疾病。單角子宮主要由於先天發育異常造成的。單角子宮一般沒有癥狀,但因單角子宮一側血管血供不足,宮腔狹小,雖可妊娠,但流產、早產、胎位異常發生率高,胎兒發育易出現宮內生長遲緩。單角子宮一般不需要手術治療,孕期注意保胎安胎,預防流產、早產及胎兒宮內發育遲緩。單角子宮可造成胎兒缺氧、早產、流產等,亦可引起分娩困難。單角子宮妊娠期通過積極預防,效果尚可。
● 產科或婦產科
● 單角子宮主要由於先天發育異常造成的。
● 單角子宮一般沒有癥狀,但因宮腔狹小,妊娠期、分娩期會出現下列癥狀:
● 單角子宮一側血管血供不足,宮腔狹小,雖可妊娠,但流產、早產、胎位異常發生率高,胎兒發育易出現宮內生長遲緩。
● 單角子宮只有一側圓韌帶,妊娠子宮入盆腔后易失衡而扭轉,引起劇烈的腹痛,胎兒缺氧。
● 嚴重時,胎盤早剝,胎死宮內,子宮破裂,危及母子生命。
● 單角子宮可通過婦科檢查及B超、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管碘油造影等進行診斷。
● 婦科檢查及B超
● ● 該檢查對本病的診斷輔助作用。
● 宮腔鏡檢查
● ● 通過該項檢查,可以觀察宮腔內的形態,對於本病的診斷有輔助作用。
● 腹腔鏡檢查
● ● 醫生通過腹腔鏡可確診本病。
● 輸卵管碘油造影
● ● 通過顯像,可診斷本病。
● 醫生可通過婦科檢查及B超、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管碘油造影等進行診斷。
● 婦科檢查及B超:該檢查對本病的診斷輔助作用。
● 宮腔鏡檢查:醫生在宮腔鏡下可見宮腔呈不對稱的管桶狀,上端狹窄,偏於一側,僅見1個輸卵管開口。
● 腹腔鏡檢查:醫生通過腹腔鏡可見單角形子宮,一側輸卵管及卵巢。
● 輸卵管碘油造影:可見呈單角形宮腔,一側輸卵管顯影。
● 單角子宮單純從癥狀來看很難診斷,應該去醫院就診,在進行各項檢查后明確診斷。
● 本病應該與宮腔粘連等疾病相鑒別,一側宮角或宮腔粘連,宮腔鏡下易混淆。
● 可通過腹腔鏡檢查等進行鑒別。
● 單角子宮的治療,要根據具體情況,採取不同的治療措施。
● 單角子宮一般不需要手術治療。
● 孕期注意保胎安胎,預防流產、早產以及胎兒宮內發育遲緩等。
● 但如有子宮頸功能不全時可行孕期子宮頸環扎術。
● 如合併殘角子宮,則需根據殘角子宮的發育情況考慮是否手術治療。
● 對反覆早期流產者,除其他因素外還應考慮到有否子宮峽部發育不良。
● 單角子宮因子宮發育差,下段狹窄,受力不均造成陰道分娩困難,宜剖宮產。剖宮產術應取子宮下段縱切口,其切口應在子宮體和子宮下段各一半。
● 單角子宮如合併子宮峽部發育不良,往往在妊娠2個半月後胎兒發育時子宮峽部不能隨之擴展,由於胎兒發育受限制,從而導致反覆早期流產。
● 單角子宮對孕婦有一定的影響,由於單角子宮對胎兒血供可能不足,易降低胎兒存活率,發生胎兒宮內發育遲緩、胎位不正。另外,單角子宮為一側圓韌帶,妊娠子宮升出盆腔后易失衡而扭轉,可引起劇烈腹痛,如處理不及時,可導致胎盤早剝、子宮卒中、胎兒死亡。
● 單角子宮一般沒有癥狀無須治療。單角子宮的功能可能正常,其生育功能與雙子宮患者相同。
● 妊娠期出現異常,可根據具體情況進行處理。一般預后尚可。
● 單角子宮一般由於先天發育異常造成的,沒有很好的預防措施。