慢性淋巴結炎
慢性淋巴結炎
慢性淋巴結炎是因感染引起的一種常見淋巴結炎症。主要由致病菌反覆或持續作用引起的淋巴細胞顯著增生，常見的致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。患者常見頸側區、頜下或頦下區觸摸到無痛性、持續性腫大的淋巴結，略硬，但表面光滑、能活動，可有輕度壓痛或不適，伴或不伴有發熱等全身癥狀。主要通過藥物治療、手術治療。炎症可侵犯周圍組織，隨病情加重可發展為腺源性蜂窩織炎。經及時有效的治療，多數患者可治癒。
● 普通外科或外科
● 主要由致病菌反覆或持續作用引起的淋巴細胞顯著增生，常見的致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌，常見的危險因素如下：
● 各種牙源性感染、頜骨炎症、口腔黏膜感染和潰瘍，扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染。
● 免疫力低下，如長期營養不良、貧血及患有慢性疾病。
● 患有急性淋巴結炎，未治癒遷延而來。
● 常見頸側區、頜下或頦下區觸摸到無痛性、持續性腫大的淋巴結，略硬，但表面光滑、能活動，可有輕度壓痛或不適，伴或不伴有發熱等全身癥狀。
● 確診慢性淋巴結炎主要依靠超聲檢查、穿刺檢查、組織病理檢查等幫助確診。
● 通過超聲檢查確定腫物的大小及炎症的侵襲範圍。
● 通過穿刺或活體組織切片，判斷病變的性質等相關異常情況。
● 醫生診斷慢性淋巴結炎，主要依據病史、臨床癥狀以及超聲檢查、穿刺檢查、組織病理檢查等幫助確診。
● 發病前多有口腔、耳、鼻、咽喉等感染史。
● 見頸側區、頜下或頦下區觸摸到無痛性、持續性腫大的淋巴結，略硬，但表面光滑、能活動，可有輕度壓痛或不適，伴或不伴有發熱等全身癥狀。
● 腫物邊界清楚，活動，無粘連，中等質硬。
● 超聲檢查可見腫大的淋巴結及炎症浸潤情況等。
● 可顯示淋巴細胞增生及檢測出相關的病原菌類型。
● 一些其他疾病也可能會出現淋巴結腫大等類似的癥狀，容易與慢性淋巴結炎混淆，這些疾病有淋巴結結核、淋巴瘤等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀以及超聲檢查、穿刺檢查、組織病理檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 目前主要通過藥物治療、手術治療。
● 如反覆急性發作應尋找病灶，清楚病因。
● 選用有效足量的抗生素，如青鏈黴素或其他廣譜抗生素，最好先進行葯敏試驗，再選擇用藥。
● 結核性淋巴結炎，可選用鏈黴素、異煙肼等抗結核治療。
● 外敷消炎貼以抗炎鎮痛，如為結核性淋巴結炎且有穿破成瘺，可在切除竇道刮除病變組織的基礎上用鏈黴素敷貼。
● 化膿性淋巴結伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時，應做切開引流術，以排除膿液及壞死組織。
● 對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核，可採用手術切除並做病理檢查。
● 淋巴結腫大明顯或需要鑒別診斷，可以手術切除進行病理學檢查。
● 炎症可侵犯周圍組織，隨病情加重可發展為腺源性蜂窩織炎。
● 如能及時有效的治療，多數患者可治癒。
● 注意口腔及耳鼻咽喉的衛生，防止感染。
● 積極治療口腔及耳鼻咽喉感染性疾病。
● 加強身體鍛煉，提高機體的抵抗能力。
基本信息
- 中文名
- 淋巴結炎
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 局部紅、腫、熱、痛
- 就診科室
- 急診科