鈣缺乏

鈣缺乏

鈣缺乏包括先天性鈣缺乏和後天性鈣缺乏,是一種常見的疾病。先天性鈣缺乏是胎兒期缺鈣的延續,因孕期孕婦營養不合理、日光照射不足、而胎兒生長過快,導致鈣攝入不足所致。後天性鈣缺乏是由各種原因造成鈣 攝入不足、吸收障礙、丟失過多和代謝障礙所致。鈣缺乏早期可出現易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間哭鬧、多汗、睡眠時搖頭等癥狀,病情進一步發展出現顱骨軟化、方顱、前囟門增大及閉合延遲、出牙晚、雞胸、漏斗胸、四肢畸形(“O”型腿或“X”型腿等)、肌肉鬆弛、肌張力低、頭頸軟弱無力、坐立行機能發育落後等。老年人可出現骨質疏鬆。鈣缺乏的治療方法是一般治療及藥物治療。長期鈣缺乏會導致患兒生長遲緩、骨骼變形等。老年人缺鈣易引發骨質。鈣缺乏經及時正確治療后,一般預后較好。

就診科室


● 兒科、骨質科、骨質疏鬆科。

病因


● 鈣缺乏分為先天性和後天性鈣缺乏,病因各不相同。

先天性鈣缺乏

● 是胎兒期缺鈣的延續,因孕期孕婦營養不合理、日光照射不足而胎兒生長過快,導致鈣攝入不足所致。

後天性鈣缺乏

● 是由各種原因造成鈣攝入不足、吸收障礙、丟失過多和代謝障礙所致:
● 日光照射不足。
● 維生素D攝入不足。
● 食物中鈣不足或鈣磷比例不恰當。
● 嬰兒生長發育迅速。
● 患有腹瀉、肝腎疾病等。
● 食用了含草酸鹽、植酸鹽的食物。

癥狀


● 鈣缺乏的表現有很多,主要有以下癥狀:
● 易激惹。
● 煩躁。
● 睡眠不安。
● 夜間哭鬧、多汗。
● 睡眠時搖頭。
● 顱骨軟化、方顱。
● 前囟門增大及閉合延遲。
● 出牙晚。
● 雞胸、漏斗胸。
● 四肢畸形(“O”型腿或“X”型腿等)。
● 肌肉鬆弛,肌張力低。
● 頭頸軟弱無力。
● 坐、立、行機能發育落後。
● 老年人表現為易骨折。

檢查


● 確診鈣缺乏主要依靠微量元素檢查、維生素D3測定、骨密度檢查。
● 微量元素檢查
● ● 查看鈣的數值有沒有低於正常範圍。
● 維生素D3檢測
● ● 了解有無維生素D3的缺乏。
● 骨密度檢查
● ● 主要目的是測量骨密度有無減少。

診斷


● 醫生診斷鈣缺乏,主要依據病史、典型癥狀、微量元素檢查、骨密度檢查等。具體診斷依據如下:
● 患兒有餵養不足、運動減少、生長過快等情況。老年人有基礎疾病導致的食慾差,進食量減少等。
● 典型癥狀為易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間哭鬧、多汗、睡眠時搖頭等。
● 微量元素檢查:血鈣值低於正常範圍。維生素D3降低。
● 骨密度檢查:骨密度減少。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現生長發育遲緩等癥狀,容易與鈣缺乏混淆,這些疾病有生長激素缺乏症、鋅缺乏症等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過癥狀、微量元素檢查、骨密度檢查排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 鈣缺乏的治療方法包括一般治療及藥物治療。

一般治療

● 鼓勵母乳餵養。
● 調整好飲食,從膳食中攝入鈣是補鈣最主要的途徑。
● 加強戶外活動。

藥物治療

● 補充鈣劑。
● 補充維生素D製劑。

危害


● 長期缺乏鈣會導致患兒生長遲緩、骨骼變形等。老年人缺鈣易導致骨質疏鬆症,容易引起骨折。

預后


● 鈣缺乏經及時正確治療后,一般預后較好。

預防


● 合理飲食,要從懷孕開始,甚至懷孕前就要調整好自身的營養狀態,只有這樣才能保證兒童在胎兒期不缺鈣,即不發生先天缺鈣。
● 生后提倡母乳餵養,在母乳不足的情況下,盡量選擇一種營養成分與母乳基本一致的配方奶粉,4~6個月後合理添加輔食。
● 要增加戶外活動的機會,充分享受陽光的照射。
● 積極防治影響鈣磷代謝與吸收的一些疾病如腹瀉、肝腎疾病等。
● 進食差或不能進食的老年人應給予鼻飼飲食,保證微量元素及礦物質的攝入。