腦脊液蛋白質
腦脊液蛋白質
血漿和腦脊液之間形成的屏障是血-腦脊液屏障，能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過。當血-腦脊液屏障受損導致通透性增高，血漿中大分子蛋白質進入腦脊液，臨床上常見於中樞神經系統炎症、腦部感染等。血漿和腦脊液之間形成的屏障是血-腦脊液屏障，能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過。當血-腦脊液屏障受損導致通透性增高，血漿中大分子蛋白質進入腦脊液，臨床上常見於中樞神經系統炎症、腦部感染等。
● 英文名稱：cerebrospinal fluid protein detection
● 標本類型：腦脊液
● 所屬項目：腦脊液化學檢查
● 相關疾病：化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、中樞神經系統梅毒、流行性腦炎等
● 有中樞神經系統炎症的患者。
● 腦部感染的患者。
● 採集方法：腰椎穿刺。
● 了解腰椎穿刺的目的，放鬆心情。排空大小便，在床上靜卧15～30分鐘。
● 擺正體位，去枕側卧，背齊床沿，屈頸抱膝，使脊柱盡量前屈，增加腰椎間隙寬度以利於進針。如下圖。
● 去枕平卧4～6小時，24小時內勿下床活動，卧床期間不可抬高頭部，但可適當轉動身體。
● 遵醫囑靜脈滴注葡萄糖注射液或生理鹽水等。
● 保持穿刺部位的紗布乾燥，觀察有無滲液、滲血，24小時內不宜淋浴。
● 陰性
● 腰椎穿刺：0.2～0.4g/L
● 腦室穿刺：0.05～0.15g/L
● 小腦延髓池穿刺：0.10～0.25g/L
● （數據來源：尚紅，王毓，申子瑜等。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京：人民衛生出版社，2014）
● 陽性多見於腦組織和腦膜感染性疾患，如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、中樞神經系統梅毒、脊髓灰白質炎和流行性腦炎等；還可見於蛛網膜下腔出血及蛛網膜下腔梗阻等。
● 腦出血時多呈強陽性反應，如外傷性血液混入腦脊液中，也可呈陽性反應。
● 中樞神經系統炎症，如腦部感染。
● 神經根病變，如梗阻性腦積水、吉蘭-巴雷綜合征。
● 椎管內梗阻，如脊髓腫瘤、轉移癌、粘連性蛛網膜炎等。
● 其他，早產兒腦脊液蛋白含量可達2g/L，新生兒為0.8～1.0g/L,出生2個月後逐漸降至正常水平。
● 甲狀腺功能亢進症、良性顱內高壓等。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查結果，全面綜合分析判斷。
● [1] 萬學紅，盧雪峰。診斷學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.
● [2] 尚紅，王毓，申子瑜等。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [3] 潘祥林，王鴻利。實用診斷學。第2版。北京：人民衛生出版社,2017.