傾倒綜合征
傾倒綜合征
傾徠倒綜合征是胃部手術后的一種併發症。常見於胃大部切除術后和各類胃迷走神經切斷術加胃引流術后。傾倒綜合征常在進食中等或大量進流質或半流質的糖類物質后誘發，此征可分為早期傾倒綜合征和晚期傾倒綜合征。多在術后1～3周開始經口進食時發生。可表現為上腹飽脹、噁心、乏力、面色蒼白、心悸、出冷汗、頭暈、顫抖等。治療方法有一般治療、藥物治療和手術治療，一般輕、中度患者經飲食調整及藥物治療多能控制癥狀。傾倒綜合征可導致低血糖血症，部分患者可發生昏迷，治療不及時可危及生命。一般輕、中度患者，積極治療，預后較好。
● 內分泌科、消化內科或內科
● 傾倒綜合征是胃部手術后的一種併發症，常見於胃大部切除術后和各類胃迷走神經切斷術加胃引流術后，常在進食中等或大量進流質或半流質的糖類物質后誘發。
● 傾倒綜合征可分為早期傾倒綜合征和晚期傾倒綜合征。早期傾倒綜合征多在術后1～3周開始經口進食時發生，晚期傾倒綜合征多於術後半年以上發病。
● 常在飯後20～30分鐘(可短至5分鐘)出現腹部和全身表現。
● 腹部表現
● ● 上腹飽脹、打嗝、噁心有時伴嘔吐，腹鳴或腹痛，排便急迫感及腹瀉。
● 全身表現
● ● 乏力、面色蒼白、心悸、出冷汗、頭暈、顫抖，重者有站立不穩、昏厥等。
● 少見，可單獨發生，亦可與早期型合併存在，多於進食后2～3小時發生。主要表現為低血糖癥狀。
● 軟弱
● 眩暈
● 心悸
● 多汗
● 飢餓感伴顫抖
● 確診傾倒綜合征需要做血糖檢測、X線鋇餐檢查等，癥狀不明顯、發作不典型者需要做葡萄糖激發試驗。
● 可了解患者的餐后血糖，有助於醫生診斷傾倒綜合征。
● 可了解患者的胃和小腸排空速度，有助於醫生診斷傾倒綜合征。
● 通過口服葡萄糖看患者是否出現心率增快、腹脹、噁心、乏力、顫抖等癥狀，來診斷早期傾倒綜合征。
● 醫生根據病史、癥狀、血糖檢測、X線鋇餐檢查、葡萄糖激發試驗等可以診斷傾倒綜合征。
● 患者有胃部手術史。
● 餐后出現飽脹、噁心、出汗、心悸等癥狀。
● 餐后血糖低於正常值。
● X線鋇餐檢查見殘胃與小腸排空過速。
● 葡萄糖激發試驗陽性。
● 因傾倒綜合征是胃部手術后出現的併發症，一般癥狀典型，不易與其他疾病混淆。
● 如果胃部手術后出現飽脹、噁心、出汗、心悸等癥狀，要及時請醫生診斷，醫生通過檢查可以排除其他疾病。
● 治療方法有一般治療、藥物治療和手術治療，一般輕、中度患者經飲食調整及藥物治療多能控制癥狀。
● 少量多餐，減少澱粉類食物，少進湯類、低糖類食物，適當增加脂肪、蛋白質食物。
● 養成餐間或空腹飲水的習慣。
● 餐后躺卧半小時，餐后1.0～1.5小時可進食固體食物以免發生低血糖。
● 癥狀較重者，可在餐前20～30分鐘服抗膽鹼能藥物或抗乙醯膽鹼製劑，以及抗痙攣和鎮靜葯，抑制胃腸過度蠕動。
● 對癥狀較重、一般治療無效者，可應用生長抑素(奧曲肽)或抗5-羥色胺藥物，對抑制小腸蠕動和分泌、抑制胰島素釋放、改善癥狀有一定作用。
● 少數癥狀顯著或經過2年內科治療和預防措施無效者，需手術治療，以延緩胃排空、減緩食物直接進入空腸內的速度。
● 傾倒綜合征可導致低血糖血症，部分患者可發生昏迷，治療不及時可危及生命。
● 一般輕、中度患者，積極治療，預后較好。
● 傾倒綜合征一般發生在胃大部切除術后，故預防的關鍵是盡量選擇做畢氏Ⅰ式手術，胃切除不宜過多，殘胃不要過小。
● 做胃部手術后，可以經口進食后，飲食要少量多餐，少進湯類、低糖類食物，適當增加脂肪、蛋白質食物。
基本信息
- 中文名
- 傾倒綜合征
- 外文名
- dumping syndrome
- 癥狀表現
- 頭暈，心悸，心動過速，軟弱，出汗，顫抖，面色蒼白、潮紅，上腹部溫熱感，飽脹不適，噁心，嘔吐，噯氣，腸鳴，腹瀉，排便急迫感
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 血糖及血容量改變，消化道激素的作用，精神神經因素
- 多發人群
- 胃部手術後患者