上瞼下垂矯正術

上瞼下垂矯正術

雙眼平視前方時,上瞼的正常位置應在角膜上緣與瞳孔之間,若出現上瞼部分或全部遮蓋瞳孔,影響正常視野者,稱上瞼下垂。分為先天性和後天性兩種。雙眼平視前方時,上瞼的正常位置應在角膜上緣與瞳孔之間,若出現上瞼部分或全部遮蓋瞳孔,影響正常視野者,稱上瞼下垂。分為先天性和後天性兩種。

麻醉方式


● 局部浸潤麻醉及表面麻醉,另附額神經阻滯麻醉。

術前準備


● 1.檢查下垂程度。
● 2.檢查上瞼提肌功能。
● 3.檢查上直肌功能。
● 4.檢查有無頜動瞬目綜合征。

適應證


● 先天性、老年性、外傷性或其他類型的上瞼下垂者。

禁忌證


● 1.嚴重肝、腎、心、腦疾病,嚴重血液疾病患者。
● 2.月經期、孕期婦女。
● 3.有精神病疾患,心理障礙或要求過高或不符合實際者。
● 4.明顯瘢痕體質者。
● 5.手術部位有皮膚炎症病灶者。

常用方法


● 1.上瞼提肌縮短術
● 適用於輕度或中度的先天性、老年性、外傷性或其他類型的上瞼下垂患者。
● 2.筋膜懸吊術
● 適用於較重的上瞼下垂患者。
● 3.額肌瓣轉移懸吊術
● 實際上就是重瞼成形術聯合上額肌瓣轉移至上瞼的手術。

併發症


● 矯正不足、矯正過度、暴露性角膜炎、眶上神經痛、瞼停滯現象、感染等。

注意事項


● 1.術后即刻以紗布包敷傷口,應按照醫生示範的手法交替對眼瞼傷口垂直加壓止血。
● 2.壓迫后傷口一般不會滲血,即可離開醫院。
● 3.紗布內面為無菌狀態,不能用手觸摸,手術當天不能摘掉。
● 4.術后當天不要多量飲水,仰卧位,頭略墊高,避免第2天眼瞼高度腫脹。

術后護理


● 1.術后換藥,注意角膜及上瞼情況。
● 2.術后5~6d拆除結膜及皮膚縫線。