暴盲

暴盲

暴盲,中醫病名。是指眼外觀端好,猝然一眼或兩眼視力急劇下降,甚至失明的嚴重內障眼病。病名見《證治準繩·雜病·七竅門》。患眼外觀雖無明顯異常,但瞳內病變卻多種多樣,病因病機則更為複雜。由於發病急劇,應及早救治。西醫學有多種眼底病可以引起暴盲的癥狀,最常見者如視網膜中央血管阻塞、視網膜靜脈周圍炎及急性視神經炎等。

簡介


● 英文名稱:Sudden Blindness
● 學科來源:中醫藥學—臨床分科—眼科

古籍摘選


● 暴盲者,倏然盲而不見也。致病有三,曰陽寡,曰陰孤,曰神離。乃痞塞關格之病。病於陽傷者,緣忿怒暴悖,恣酒嗜辣,久病熱病痰火人得之,則煩躁秘渴。(《張氏醫通·七竅門上》)

名詞解釋


● 以眼外觀端好,而一眼或雙眼視力急劇下降至失明為主要表現的眼病。包括眼底血管性疾病及視神經疾病,如視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞、視網膜血管炎、急性視神經炎、缺血性視神經病變等。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 暴盲是指眼外觀正常,一眼或雙眼視力驟然急劇下降,甚至盲而不見的內障眼病。屬眼科的急症之一,若不及時治療則可導致視力永久損害。根據發病部位及病機,分為絡阻暴盲、絡瘀暴盲、絡損暴盲、目系暴盲等。

疾病特點

● 絡阻暴盲的臨床表現是突然視力急劇下降,甚至失明,或部分視野缺損。部分患者起病前可有一過性視物模糊、頭痛頭昏等。
● 絡瘀暴盲/絡損暴盲的臨床表現是視力突然減退,或有眼前黑影飄動,嚴重者可驟降至眼前手動。
● 目系暴盲的臨床表現是突然視力下降,甚或失明。視神經炎者視力急劇下降,可在2~5天內降至無光感,多伴眼球轉動痛或眼球深部疼痛;缺血性視神經病變者視力突然減退,眼前有陰影遮擋或視野縮小,常發生在晨起或睡眠后,不伴眼球轉動痛。

現代醫學範疇

● 本症可見於今之急性視神經炎、視網膜中央血管阻塞、眼底出血、視網膜脫離等病。

病因病機

● 本證病因,有因傷於七情,肝氣鬱結,或恣酒嗜辛,胃熱蘊積,營氣不從,導致氣滯血瘀,阻塞眼絡;有因勞瞻竭視,暗耗真陰,陰虛火亢,上損神珠。

治則治法

● 可根據不同暴盲分類,採取益氣、行氣、止血、消瘀等方法對症治療,但無論分類,都屬於眼科急症,應當及時採取中西醫結合治療等方法。

預防調護

● 生活中,若出現視力突然驟降的情況,應當及時去醫院就醫,進行相關檢查,及時治療。
● 平時,應當注意保護眼睛,保持心情愉快,避免惱怒、緊張及煩躁暴怒。
● 飲食宜清淡,忌肥甘油膩之品及煙酒刺激之物。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 彭清華。中醫眼科學.10版。北京:中國中醫藥出版社,2017.