血尿酸
嘌呤代謝的終末產物
尿酸(uric acid,UA)是嘌呤代謝的終末產物,體內總尿酸的80%由細胞核蛋白分解代謝產生,20%由攝入富含嘌呤的食物分解代謝產生。尿酸基本上以尿酸單鈉鹽的遊離態形式存在於血液中,尿酸池貯存的尿酸鹽約1200mg,其中50%~60%每日更新代謝,故每日生成並排泄的尿酸為600~700mg,其中1/3由腸道、2/3由腎臟排出。
尿酸是體內嘌呤( Purine)代謝的最終產物。嘌呤即嘌呤核苷酸,是組成核酸(DNA和RNA)的基本成分。尿酸的來源有內源性和外源性。內源性是指通過體內氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代謝產生尿酸,約佔體內總尿酸的80%。外源性是指從食物中的核苷酸分解而來,約佔體內總尿酸的20%。血清尿酸濃度的高低取決於體內嘌呤合成量、食入量和尿酸排出量之間的平衡狀態。
檢測方法:(1)磷鎢酸法,此法簡單實用,但特異性差。參考值,男210~450μmol/L,女150~390μmol/L。(2)酶法,又分紫外吸收法和比色法,多採用試劑盒。參考值,男208~428μmol/L,女155~357μmol/L,兒童119~327μmol/L。
第二,養成良好的健康方式,多運動(但避免劇烈運動),控制體重,儘可能戒煙,少喝酒。已確診的高尿酸血症患者,由於其嘌呤代謝紊亂,應避免吃海鮮、動物內臟、濃肉汁湯等高嘌呤食物;切忌“啤酒或白酒+海鮮”的搭配,啤酒、白酒本身不產生尿酸,但有抑制尿酸排泄的作用,紅酒可以適當少量喝。
第三,每天多飲水。普通人每天應攝入150~2000ml的水分(包括從食物中攝取的水分),而患者在服藥期間更需要增加飲水量,每天應飲用2000ml以上的純水(不包括從食物中攝取的水分)。
第四,慎用可能引起尿酸排泄的藥物和使尿酸升高的藥物。