肺空洞

肺空洞

肺徠空洞是一種肺組織病理性缺損。肺空洞多因肺部感染性疾病、肺部腫瘤、硅沉著病、類風濕肺病等引起。肺空洞的癥狀多與引起肺空洞的疾病相關,可有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血、發熱、畏寒等。肺空洞的治療方法有對症治療、藥物治療、手術治療。若不積極治療,可能會危及生命。肺空洞預后視原發疾病治療結果有所不同;如為肺部感染等導致肺空洞,經治療后可取得一定的效果,如為肺癌等導致的肺空洞則預后差。

就診科室


● 呼吸內科或內科、胸外科

病因


● 導致肺空洞的常見原因如下:
● 肺部感染性疾病,如肺結核、肺膿腫、肺麴黴菌病等。
● 肺部腫瘤,如肺癌、肺轉移瘤、淋巴瘤等。
● 硅沉著病。
● 類風濕肺病、韋格納肉芽腫等結締組織及風濕性疾病。

癥狀


● 肺空洞的臨床癥狀多與原發疾病相關。
● 咳嗽。
● 咳痰,肺結核為少量黏液痰,肺膿腫則為大量膿臭痰或黏液痰等。
● 胸痛。
● 咯血
● 呼吸困難。
● 不同程度的咯血。
● 發熱,若為肺膿腫可出現高熱,肺結核多為低熱。
● 畏寒。

檢查


● 懷疑患有肺空洞時,需要做體格檢查、胸部X線檢查、胸部CT、實驗室檢查等。

體格檢查

● 檢查患者有無咯血、發熱等情況。

胸部X線檢查、胸部CT

● 了解病變的具體形態及性質,對肺空洞有鑒別診斷意義。

實驗室檢查

● 血常規:提示機體有無感染。
● 痰培養:檢查有無致病菌及致病菌類型。

診斷


● 醫生診斷肺空洞,主要依靠病史、臨床表現、輔助檢查的結果來確診。
● 有肺部感染性疾病、肺部腫瘤等病史。
● 肺空洞的癥狀多與引起肺空洞的疾病相關,可有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血、發熱、畏寒等。
● 血常規檢查:肺空洞併發感染患者,血白細胞總數增多,中性粒細胞比例增高。
● 痰培養可見致病菌。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也會出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,容易與肺空洞混淆,這些疾病有肺大皰等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、影像學檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 肺空洞的治療方法以治療原發病為主,其他有對症治療、藥物治療、手術治療。

對症治療

● 呼吸困難的患者應充分吸氧。
● 咳嗽、咳痰的患者,可選擇止咳化痰藥物治療。
● 嚴重咯血的患者可選擇止血藥物治療。

藥物治療

● 合併感染可選擇抗感染治療。

手術治療

● 病情嚴重者,需採取手術治療。

危害


● 若不積極治療,可能會危及生命。

預后


● 肺空洞預后視原發疾病治療結果有所不同:如肺部感染等導致的肺空洞,經治療后可取得一定的效果;如為肺癌等導致的肺空洞則預后差。

預防


● 有肺部感染性疾病和塵肺、肺部腫瘤等疾病的人應積極治療。
● 注意室內通風,勤打掃,避免病原菌大量滋生進入人體感染肺部。
● 勤洗手,不生吃未洗凈瓜果蔬菜,防止感染寄生蟲。
● 如果出現咳嗽、咳嗽、胸痛等癥狀,要儘早去醫院就診,儘早發現,及時治療。

參考文獻


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● [3] 陳清蘭,胡成平。呼吸疾病癥狀鑒別診斷學。北京:科學出版社,2009.