奈莫必利
奈莫必利
[用法與用量]口服，成人通常每日口服9—36mg，分3次餐后服用。 (6)本品有止吐作用，可能掩蓋中毒、腸梗阻及腦瘤的嘔吐癥狀，應注意。 (7)本品與乙醇或中樞抑製藥有相互增強作用，並用時應注意調整劑量。
● 通用名：奈莫必利
● 別名：Emilace
● 商品名：艾敏斯
● 英文名稱：Nemonapride
● 奈莫必利為苯甲醯胺類抗精神病葯，主要治療精神分裂症。
● 臨床上主要治療精神分裂症。
● 奈莫必利只有1種製劑的2種規格，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 奈莫必利片劑：3毫克；10毫克。
● 對奈莫必利過敏的患者禁用。
● 昏迷或帕金森病患者禁用。
● 妊娠期、哺乳期婦女禁用。
● 營養不良、高血壓或低血壓患者慎用。
● 肝功能不全患者慎用。
● 哺乳婦女應權衡利弊，除非必要，在使用期間選擇停葯或停止哺乳。
● 有癲癇史的患者慎用。
● 奈莫必利與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用奈莫必利前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥、如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解奈莫必利的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 奈莫必利為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人口服每天9～36毫克，分3次服用，在餐后服用。所用劑量應根據效應給予個體化。最大劑量每天60毫克。
● 奈莫必利需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯。
● 老年患者需根據肝功能調整劑量。用藥期間，應定期（每4～6周）檢查肝功能。
● 可加重低血壓的發生。
● 患有直立性低血壓的患者，禁用奈莫必利。
● 奈莫必利不可以用於患有帕金森病的患者。
● 如果過量服藥，需要立即洗胃，對症支持。
● 長期使用藥的人，必須逐漸減量停葯。
● 會偶發生猝死，可能因為心律失常、特異體質，也可能因為食物、痰液阻塞氣道所致。發生時不要害怕，立即就醫。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。通常奈莫必利的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 奈莫必利罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 嚴重皮疹、腹瀉。
● 心律失常。
● 失眠、抑鬱、焦慮。
● 休克。
● 奈莫必利藥品應該在室內避光、室溫保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 奈莫必利不良反應主要包括：
● 便秘、腹瀉、尿瀦留等；
● 頭痛、頭暈、焦慮、興奮、嗜睡、失眠、抑鬱、無力、出汗、口乾等；
● 皮疹、體重增加或減少；
● 心律失常、血壓升高或下降、心電圖改變；
● 白細胞增多、血清肌酸磷酸激酶升高；
● 長期用藥會發生不可逆轉的遲發性運動障礙或致月經失調；
● 偶見視覺模糊和肝腎功能異常；
● 少見錐體外系反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與奈莫必利相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與奈莫必利一起使用前請諮詢醫生。
● 與MAOIs或三環類抗抑鬱葯合用抗膽鹼作用可相互增強並延長。
● 與抗心律失常葯同時使用會延長Q-T間期，均會增加抗精神病藥物和抗心律失常藥物濃度引起室性心律失常的可能性，會導致抗精神病藥物的毒性增加。
● 使用甲泛葡胺之前，要停用奈莫必利，防止發生癲癇的風險。
● 西沙比利、多非利特、索他洛爾、匹莫齊特、斯帕沙星、加替沙星、莫西沙星、格雷沙星、左氟沙星、左美沙酮、鹵泛群等與奈莫必利合用時，對心臟的毒性增加。
● 與腎上腺素合用可導致明顯的低血壓和心動過速。
● 與中樞神經抑製藥合用時，奈莫必利會增強對中樞神經的抑制作用。
● 與二氮嗪合用，可能會引起高血糖症。
● 檳榔會加重錐體外系反應。
● 與卡法根合用時，對多巴胺的拮抗作用增加，從而導致奈莫必利的治療作用和/或不良反應都增加。
● 奈莫必利(尤其是用量較大時)與鋰劑合用，可能導致虛弱、運動障礙、錐體外系反應加重、腦病及腦損傷等。
● 與苯妥英鈉合用，奈莫必利會使苯妥英鈉的濃度升高或者降低，而奈莫必利的濃度則降低。
● 與顛茄合用，抗膽鹼作用增強。
● 卟吩姆鈉與奈莫必利都有致光敏感的作用，合用可加重光敏感組織的細胞內損害。
● 氨甲環酸與奈莫必利合用治療蛛網膜下腔出血時，有導致腦血管痙攣及腦缺血的報道，可能是兩者都有擬交感神經的作用。
● 妊娠期婦女應禁用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 奈莫必利是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 奈莫必利需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前，你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.