先天性支氣管囊腫
先天性支氣管囊腫
先天性支氣管囊腫是一種胚胎期形成的畸形，屬於呼吸系統疾病。胚胎在發育過程中，由於氣管支氣管樹分支發育異常，使得縱隔、肺內或與肺鄰近的組織形成囊腫。囊腫較小時多數無癥狀，一般由胸部X線檢查發現。囊腫較大，壓迫肺組織和縱隔時，會出現呼吸困難、咳嗽和發紺等；如果繼發感染，則出現發熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。治療方法以手術治療為主，多數預后較好。先天性支氣管囊腫可能會導致患者反覆肺部感染，而影響生活，囊腫較大壓迫大氣管時，可能會危及生命。
● 兒科、呼吸內科或內科
● 先天性支氣管囊腫的致病因素尚不清楚，主要是胚胎在發育過程中由於氣管支氣管樹分支異常導致。
● 較小的先天性支氣管囊腫多數無癥狀，一般由胸部X線檢查發現。囊腫較大，壓迫肺組織和縱隔，或繼發感染時，則出現以下相應的癥狀。
● 囊腫壓迫肺和縱隔
● ● 咳嗽
● ● 胸悶
● ● 呼吸困難
● ● 嘴唇、甲床、皮膚呈現青紫色
● 繼發感染
● ● 發熱
● ● 胸痛
● ● 咳痰
● ● 咯血
● X線檢查可以發現肺部有腫物，CT檢查和磁共振可以確診先天性支氣管囊腫。
● X線檢查
● ● X線檢查一般是就診后最先做的檢查，可以發現肺部有腫物。
● CT檢查
● ● CT檢查可以確診先天性支氣管囊腫，大部分會有特徵性的CT表現。
● 磁共振
● ● 磁共振比CT檢查更能清晰地顯示囊腫的性質，並有助於排除其他疾病。
● 醫生根據病史、臨床表現，結合X線檢查、CT檢查及磁共振等診斷先天性支氣管囊腫。
● 患者有反覆發作的肺部感染。
● 出現咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。
● X線檢查發現隆突附近邊緣清楚、密度均勻的圓形、卵圓形或塊狀影，常略偏右，覆蓋肺門，呼吸可引起其形狀改變。
● CT檢查和磁共振可發現縱隔內或肺內邊界清楚的軟組織或水樣密度包塊影、薄壁含氣或氣液平囊腔，囊壁少見鈣化。
● 先天性支氣管囊腫需要與其他肺部疾病相區別，比如肺炎后肺大皰、肺膿腫、肺內良性腫物、支氣管擴張、肺成熟障礙綜合征等。
● 如果出現咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等癥狀，要及時去醫院就診，請醫生診斷疾病。
● 通過X線檢查、CT檢查、磁共振檢查等可以排除其他疾病。
● 囊腫小且無癥狀者一般不需要治療；張力性囊腫且反覆感染，或有癌變傾向的人，需要手術治療。無法耐受手術的人可能會進行減壓治療。
● 手術治療
● ● 囊腫位於肺內，可以在胸腔鏡下摘除，這種手術創傷小、恢復快；若位於縱隔內，可以採用縱隔鏡切除。
● 減壓治療
● ● 無法耐受手術的人，醫生可能會先採用支氣管內超聲引導針抽吸，進行減壓治療，目的是緩解癥狀。
● 當囊腫過大時，可能會壓迫氣管，造成呼吸困難，影響患者的生活。
● 囊腫可能會造成患者反覆肺部感染，部分嬰兒抵抗力較弱，可能會危及生命。
● 治療效果與是否及時治療有關。
● 先天性支氣管囊腫及時做手術，一般治療效果良好。
● 如果不及時治療，患者容易反覆發生感染，甚至導致更嚴重的疾病。
● 先天性支氣管囊腫是一種胚胎期形成的畸形，故婦女在備孕階段或懷孕前三個月要盡量避免影響胚胎髮育的不利因素，如輻射、毒物、病毒感染等。
● 孕婦要積極做產前檢查，及時發現胎兒的異常，早期干預。
● 確診先天性支氣管囊腫的人，要積極預防呼吸道感染。