隱睾
隱睾
隱睾是指睾丸在發育過程中，未能按正常情況從腰部腹膜後下降到達陰囊底部，中途停留在腹腔內、腹股溝區、陰囊入口等部位。隱睾在足月產男嬰中的患病率是1～3%。單側隱睾多於雙側。右側多於左側。隱睾的發病原因不詳，有多種學說。隱睾的主要表現為一側或雙側陰囊空虛無睾丸。隱睾的治療以手術治療為主，藥物治療為輔。隱睾經及時治療后，預后良好。隱睾的危害包括心理障礙，睾丸易發生扭轉與損傷，引起不育和惡變。
● 泌尿外科或外科、小兒泌尿外科
● 隱睾的病因及發病機制不詳，有多種學說。
● 血漿睾酮降低。
● 雙氫睾酮產生障礙。
● 靶器官雄激素受體不足或受體基因突變。
● 睾丸引帶缺如或收縮不良。
● 鞘狀突未閉。
● 腹股溝部發育異常，內環過小，或陰囊入口有機械性梗阻。
● 精索血管或輸精管過短。
● 睾丸本身發育缺陷
● 一側或雙側陰囊空虛無睾丸。
● 腹股溝處可見膨隆，膨出處常為睾丸所在處。
● 確診隱睾需要進行體格檢查、影像學檢查和腹腔鏡檢查。
● 一側或雙側陰囊空虛，於腹股溝處可觸及或不能觸及睾丸。
● 超聲檢查，是診斷隱睾的首選檢查方法，對腹股溝部位隱睾的診斷準確性極高。
● 磁共振檢查，對不可觸及型隱睾的診斷有重要價值。
● 用於不可觸及型隱睾的檢查。
● 醫生根據臨床表現，影像學檢查和腹腔鏡檢查結果診斷本病。
● 一側或雙側陰囊空虛。
● 於腹股溝處可觸及或不能觸及睾丸。
● 是診斷隱睾的首選檢查方法。
● 對腹股溝部位隱睾的診斷準確性極高。
● 可直觀、精確的顯示隱睾的結構及所在的位置。
● 判斷隱睾發育情況及併發症。
● 對不可觸及型隱睾的診斷有重要價值。
● 用於不可觸及型隱睾的檢查。
● 可確定睾丸在腹腔內位置，或者診斷睾丸缺如。
● 本病需要與睾丸缺如，睾丸異位等疾病進行鑒別。
● 如果生后發現陰囊空虛，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、影像學檢查和腹腔鏡檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 隱睾治療包括手術治療和激素治療。
● 宜在2歲以前完成手術。手術方式：包括睾丸下降固定術和睾丸切除術。
● 睾丸下下降術適用於1歲后睾丸未降入陰囊者，或激素治療失敗者。可以行開放手術或腹腔鏡手術。
● 睾丸切除術適用於隱睾萎縮，隱睾扭轉壞死者或有隱睾惡變可能者。
● 主要是激素治療，如絨毛膜促性腺激素等。
● 引起心理障礙。
● 睾丸易發生扭轉與損傷。
● 引起不育：隱睾小兒2年後生殖細胞受到嚴重的不可逆抑制。
● 可惡變：未降睾丸的惡變機會較已降睾丸大20～46倍。腹內睾丸的惡變機會比腹股溝管內者多4倍。
● 隱睾經及時規範的治療，部分可治癒。
● 胚胎期，母體避免接觸有毒、有害物質及射線。
● 男嬰出生后常規檢查雙側陰囊，及時發現並治療隱睾，避免併發不育及惡變。
基本信息
- 中文名
- 隱睾
- 外文名
- cryptorchidism；undescendedtestis
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 不育症，惡性變，疝氣，睾丸扭轉
- 就診科室
- 泌尿外科