脈經

王叔和在《脈經·序》中說：“脈理精微，其體難辨，弦緊浮芤，展轉相類，在心易了，指下難明。謂浮為沉，則方治永乖；以緩為遲，則危殆立至。”但當時尚無一本脈學書籍供醫者研讀，《內經》《難經》等書，文義深奧，多數人不能理解，更談不上正確運用，致使“微痾成膏肓之變，滯固絕振起之望”（《脈經·序》）。王叔和利用擔任太醫令的機會，博覽群書，苦心鑽研，總結《內經》《難經》以來逮於扁鵲、華佗、仲景等經論要旨，旁及古代有關說脈之篇，並結合自己的臨床實踐，著成《脈經》十卷，九十七篇，首次對中醫脈學從理論到臨床運用作了較全面、系統的論述。

北宋熙寧元年（1086）校正醫書局曾刊行《脈經》初刊大字本，其後紹聖三年（1096），國子監又刊行了小字本。到了南宋，又有多種版本，既知者有福建建陽書坊刊本、廣西漕司刊本，以及太醫院何大任刊本和其他未詳本，但以上版本均已失傳。所幸元代泰定四年（1327），河南龍興道儒學重刊了《脈經》廣西漕司本。此後，又有何大任本《脈經》的影刻本和復刻本出現。從而形成了所謂何大任本和龍興本兩大系統。約在明代嘉靖年間，有一種佚名氏影刻本，是現存唯一接近宋版《脈經》原貌的刊本。其他如萬曆時吳勉學刊的《古今醫統正脈全書》本、天啟時繆希雍氏刻本，以及清代嘉慶年間阮元《宛委別藏》中的影抄本等，均屬何大任系統的影宋本。在元龍興道本《脈經》之後，據以刊印的有明成化十七年（1474）的畢玉氏刊本和萬曆三年(1575)袁表氏刊本。後者又衍為明天啟時的沈際飛氏刊本，以及清嘉慶時的沈禮意《脈經真本》和道光間的張柏刊本。在同治時，尚有姜國伊氏的《姜氏醫學叢書》本。此外，在道光年間有錢熙祚氏校刻的《守山閣叢書》本和黃鋐刊本。在1911年又有《周氏醫學叢書》本。近世通行的《脈經》刊本，有《中國醫學大成》本和人民衛生出版社本。

北宋熙寧元年（1086），校正醫書局根據《脈經》的不同早期傳本，除其重複，補其脫漏，並將原書篇次依據內容類別而做了一定的改動，仍分為10卷，共97篇。

王叔和，西晉醫學家。名熙，高平(今屬山東)人。生於東漢建安十五年，即公元210年。他“性沉靜，好著述”，曾為太醫令。著有《脈經》，總結了漢以前有關脈學之成就，系現存我國最早脈學專書。另對漢代張仲景《傷寒雜病論》一書進行整理，該書因戰亂而散佚零亂，幾至失傳。王氏重新加以編次，將《傷寒雜病論》析為《傷寒論》與《金匱要略》，始於王氏，使之不可湮沒。後世雖有人對他的整理加以非議，但多數人認為其功不可沒，張仲景之學借王氏之編修整理才得以保存下來。另著有《論病》六卷，未見傳世。

脈理精微，其體難辨。弦緊浮芤，展轉相類。在心易了，指下難明。謂沉為伏，則方治永乖；以緩為遲，則危殆立至。況有數候俱見，異病同脈者乎！夫醫藥為用，性命所系。和鵲至妙，猶或加思；仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗。故傷寒有承氣之戒，嘔噦發下焦之問。而遺文遠旨，代寡能用，舊經秘述，奧而不售，遂令末學，昧於原本，互茲偏見，各逞己能。致微痾成膏肓之變，滯固絕振起之望，良有以也。今撰集岐伯以來，逮於華佗，經論要訣，合為十卷。百病根源，各以類例相從，聲色證候，靡不該備。其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張，所傳異同，咸悉載錄。誠能留心研窮，究其微賾，則可以比蹤古賢，代無夭橫矣。

晉太醫令王叔和撰

卷一

脈形狀指下秘決第一

平脈早晏法第二

分別三關境界脈候所主第三

辨尺寸陰陽榮衛度數第四

平脈視人大小長短男女逆順法第五

持脈輕重法第六

兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七

辨臟腑病脈陰陽大法第八

辨脈陰陽大法第九

平虛實第十

從橫逆順伏匿脈第十一

辨災怪恐怖雜脈第十二

遲疾短長雜脈法第十三

平人得病所起第十四

診病將瘥難已脈第十五

卷二

平三關陰陽二十四氣脈第一

平人迎神門氣口前後脈第二

平三關病候並治宜第三

平奇經八脈病第四

卷三

肝膽部第一

心小腸部第二

脾胃部第三

肺大腸部第四

腎膀胱部第五

卷四

辨三部九候脈證第一

平雜病脈第二

診五臟六腑氣絕證候第三

診四時相反脈證第四

診損至脈第五

診脈動止投數疏數死期年月第六

診百病死生訣第七

診三部脈虛實決死生第八

卷五

張仲景論脈第一

扁鵲陰陽脈法第二

扁鵲脈法第三

扁鵲華佗察聲色要訣第四

扁鵲診諸反逆死脈要訣第五

卷六

肝足厥陰經病證第一

膽足少陽經病證第二

心手少陰經病證第三

小腸手太陽經病證第四

脾足太陰經病證第五

胃足陽明經病證第六

肺手太陰經病證第七

大腸手陽明經病證第八

腎足少陰經病證第九

膀胱足太陽經病證第十

三焦手少陽經病證第十一

卷七

病不可發汗證第一

病可發汗證第二

病發汗以後證第三

病不可吐證第四

病可吐證第五

病不可下證第六

病可下證第七

病發汗吐下以後證第八

病可溫證第九

病不可灸證第十

病可灸證第十一

病不可刺證第十二

病可刺證第十三

病不可水證第十四

病可水證第十五

病不可火證第十六

病可火證第十七

熱病陰陽交並少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八

重實重虛陰陽相附生死證第十九

熱病生死期日證第二十

熱病十逆死證第二十一

熱病五臟氣絕死日證第二十二

熱病至脈死日證第二十三

熱病脈損日死證第二十四

卷八

平卒屍厥脈證第一

平濕脈證第二

平陽毒陰毒百合狐惑脈證第三

平霍亂轉筋脈證第四

平中風歷節脈證第五

平血痹虛勞脈證第六

平消渴小便利淋脈證第七

平水氣黃汗氣分脈證第八

平黃膽寒熱瘧脈證第九

平胸痹心痛短氣賁豚脈證第十

平腹滿寒疝宿食脈證第十一

平五臟積聚脈證第十二

平驚悸衄吐下血胸滿瘀血脈證第十三

平嘔吐噦下利脈證第十四

平肺痿肺癰咳逆上氣淡飲脈證第十五

平癰腫腸癰金瘡侵淫脈證第十六

卷九

平妊娠分別男女將產諸證第一

平妊娠胎動血分水分吐下腹痛證第二

平產後諸病郁冒中風發熱煩嘔下利證第三

平帶下絕產無子亡血居經證第四

平郁冒五崩漏下經閉不利腹中諸病證第五

平咽中如有炙臠喜悲熱入血室腹滿證第六

平陰中寒轉胞陰吹陰生瘡脫下證第七

平婦人病生死證第八

平小兒雜病證第九

卷十

手檢圖三十一部

《脈經》卷一載醫論15篇，將人體脈象歸納為24種，於每一脈象性狀均有明確描述，並舉相似之脈，分八組排列比較。以下各篇，脈理與脈法互闡，備述診脈時間、診脈部位、辨陰陽脈大法及疾病將瘥、難愈之脈候。卷2～3共有醫論9篇，論“關前”“關后”“關上”三關及人迎、神門、氣口等部位脈象變化、所主臟腑經絡病變；寸、關、尺各部脈象所主病證及其治療；奇經八脈之脈象主病；臟腑平脈、病脈及死脈。卷4醫論8篇，凡舉三部九候脈證與40餘種雜病脈候。並論四時相反脈證、百病死生之脈。卷5收扁鵲、張仲景、華佗有關診法醫論5篇。卷6為五臟六腑病證，共11篇。卷7～9分49篇討論脈證、治療，包括傷寒、雜病、婦兒病證。卷十為《手檢圖三十一部》。

《脈經》為現存最早之脈學專書，為後世脈學發展奠定了基礎，同時保存了大量古代中醫文獻資料。