膈俞

● Géshū BL17

● 來源：《靈樞·背腧》

● 歸經：足太陽膀胱經

● 功效：寬胸理氣降逆，活血通脈

● 屬性：八會穴之血會

● 膈，指橫膈。橫膈之氣繫於背，又因穴近膈膜，主治呃逆，故名。膈，橫膈；俞，輸注。本穴是膈氣轉輸於後背體表的部位。

● 在脊柱區，第7胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

●

●

●

● 正坐展肩，可見明顯肩胛骨下角，兩下角連線與脊柱相交處是第7胸椎棘突下，再旁開肩胛骨內緣（近脊柱側點）至后正中線一半的距離（1.5寸），即為此穴。

●

本穴的精準取穴使用了骨度分寸的方法，其中，肩胛骨內緣（近脊柱側點）至后正中線為3橫寸，膈俞到后正中線的距離為1.5寸。簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法，是長期臨床經驗總結的方法，操作簡便，便於記憶。一般情況下，簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療，則需要使用精準取穴。

● 皮膚，皮下組織，斜方肌，背闊肌，豎脊肌。

● 淺層有第7、8胸神經后支的皮支及伴行的動、靜脈；深層有副神經，第7、8胸神經后支的肌支及肩胛背動、靜脈分支。

● 胃脘疾病，例如嘔吐，呃逆，膈肌痙攣，胃脘脹痛，飲食不下，黃疸，胃炎。

● 神志疾病，如癲疾，精神分裂症。

● 出血性疾病，例如咯血，衄血，便血，吐血。

● 局部疾病，例如胸痛，胸悶，背痛，脊強。

● 其他疾病，如蕁麻疹。貧血。咳嗽，氣喘，潮熱，盜汗。頸淋巴結結核。

● 向棘突或向下斜刺0.5～0.8寸，不可深刺；可灸。

● 指壓按摩：用指腹按揉，每次3分鐘。

● 灸法：艾條懸灸10～15分鐘；艾炷灸5～7壯。

● 《靈樞·背腧》：胸中大俞，在杼骨之端，肺俞在三椎之傍，心俞在五椎之傍，膈俞在七椎之傍，肝俞在九椎之傍，脾俞在十一椎之傍，腎俞在十四椎之傍。

● 《針灸甲乙經·卷八》：主咳而嘔，膈寒，食不下，寒熱，皮肉骨痛，少氣不得卧，胸滿支兩脅，膈上競競，脅痛腹脹，胃脘暴痛，上氣，肩背寒痛，汗不出，喉痹，腹中痛，積聚，默然嗜卧，怠倦不欲動，身常濕濕，心痛無可搖者。

● 《脈經·卷二》：關脈芤，大便去血數斗者，以膈俞傷故也。

● 配天鼎、氣舍，治喉痹、梗噎、咽腫不能消、食飲不下。

● 配陰谷，治腹脹、胃脘暴痛。

● 配肝俞，治癲疾。

● 配膏肓，治痰飲。

● 配大椎、胃俞、血海、足三里，治貧血。

● 配曲池、三陰交，治蕁麻疹、皮膚瘙癢。

● 配膻中、膈俞，治頑固性呃逆。

● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京：人民衛生出版社，2018.

● [2] 解秸萍，程凱。北京中醫藥大學針灸取穴特色技法詳解。北京：中國中醫藥出版社，2017.

● [3] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京：中國醫藥科技出版社，2016.