舌下絡脈

● 英文名稱：Sublingual Collateral Vessels

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—望診

● 常見病證：氣血不足證、血瘀證

● 心主於舌，脾之絡脈出於舌下。若身面發黃，舌下大脈起青黑色，舌噤強，不能語，名為噤黃也。（《諸病源候論·黃病諸候》）

● 舌體下面舌系帶兩側的兩條較粗的青紫色脈絡。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 舌下絡脈是望舌質的組成部分，在診斷中與舌色、舌的形質和動態等同樣重要。

● 舌下絡脈位於人的舌體下部，在舌系帶兩側各有一條縱行的大絡脈，就是舌下絡脈。

● 望診觀察舌下絡脈，主要從絡脈的長度、形態、色澤、粗細和舌下小血絡等的變化來進行。讓病人張口，主動將舌體向上齶方向翹起，舌尖輕抵上齶，避免過度用力，保持舌體自然放鬆，讓舌下絡脈充分顯露。首先觀察舌系帶兩側大絡脈的長短、粗細、顏色，有無怒張、彎曲等異常改變；然後觀察周圍細小絡脈的顏色、形態有無異常。

● 正常的舌下脈絡，直徑一般不超過2.7mm，長度不超過舌尖至舌下肉阜連線的3/5，顏色暗紅。脈絡呈現均勻無怒張、彎曲，排列有序的表現。脈絡的數量絕大多數為單支呈現，極少特殊情況下也有雙支出現。

● 舌下絡脈如果出現異常，不同的表現也會有不同的含義。

● ● 如果出現舌下絡脈短且細，同時周圍小絡脈不甚明顯，而且見有舌色偏淡，屬於氣血不足，脈絡不充。

● ● 如果舌下絡脈比正常偏粗且腫脹，或同時伴有脈絡顏色青紫、絳紫或者紫黑色，或舌下兩側細小絡脈呈暗紅色，或紫色網路，或出現舌下絡脈曲張如紫色珠子狀，有大小不一的結節等現象，通常是血瘀的表現。

● 導致這些癥狀的原因可能為氣滯、寒凝、熱郁、痰濕、氣虛、陽虛等。僅僅依靠舌下脈絡較難得出準確的結論，一般還需結合其他癥狀進行綜合分析，具體判斷。

● 對於心腦血管疾病患者而言，若出現舌下脈絡腫脹瘀滯，如主經脈怒張、延長、曲折、結節、顏色等異常，兩側的分支也出現類似異常現象，則反映出患者血液流通的障礙情況，可以此判斷心腦血管疾病患者的嚴重程度。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [3] 朱文鋒。中醫診斷學.1版。北京：中國中醫藥出版社，2002.