呼吸道狹窄

呼吸道狹窄

呼吸道狹窄是呼吸內科一種較為常見的疾病。呼吸道狹窄是指鼻、咽喉、氣管、主支氣管、段支氣管等,由於炎症、異物、腫瘤、瘢痕等引起呼吸道狹窄,通氣功能障礙。呼吸道狹窄主要表現為吸氣性呼吸困難,吸氣相延長,吸氣費力,有喘鳴、喉鳴,伴頸胸部軟組織吸氣性下陷,多見於上氣道阻塞;部分患者表現為呼氣性呼吸困難,呼氣相延長,呼氣費力等。呼吸道狹窄主要治療方法有藥物治療、手術治療。呼吸道狹窄可致呼吸道感染反覆遷延不愈,也可導致呼吸困難的發生;部分患者可出現瀕死感、嚴重者可導致猝死。呼吸道狹窄如為異物、良性病變所致者可治癒;腫瘤性疾病引起者多進展快、治療效果差、易反覆,預后差。

就診科室


● 耳鼻咽喉科、呼吸內科

病因


● 上呼吸道狹窄因外傷、炎症、水腫、腫瘤、過敏、異物等因素導致。

癥狀


● 呼吸道狹窄主要表現為吸氣性呼吸困難,吸氣相延長,吸氣費力,有喘鳴、喉鳴,伴頸胸部軟組織吸氣性下陷,多見於上氣道阻塞;部分患者表現為呼氣性呼吸困難,呼氣相延長,呼氣費力等。

檢查


● 確診呼吸道狹窄主要依靠喉鏡、支氣管鏡、頸部CT、胸部X線片、胸部CT等輔助檢查等。

喉鏡檢查

● 檢查喉部有無異常病變,也可取喉部組織活檢標本。

支氣管鏡檢查

● 支氣管鏡對於診斷支氣管結核、異物吸入及氣道良、惡性腫瘤等具有重要價值。

頸部CT、胸部X線片、胸部CT

● 檢查有無異常,為確診提供依據。

診斷


● 醫生診斷呼吸道狹窄,主要依靠病史、臨床表現、輔助檢查即可診斷。
● 明確的外傷、炎症、水腫、腫瘤、過敏、異物等病史。
● 典型的吸氣性或呼氣性呼吸困難。
● 頸部、胸部影像學檢查見氣道狹窄及內鏡下表現即可診斷。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現吸氣性或呼氣性呼吸困難等癥狀,容易與呼吸道狹窄混淆,這些疾病有呼吸道阻塞、呼吸道新生物等。
● 如果出現以上類似的表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、輔助檢查等來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 呼吸道狹窄主要治療的方法有藥物治療、手術治療。

藥物治療

● 嚴重過敏、呼吸道水腫多以激素類藥物為主,包括霧化吸入及全身應用。

手術治療

● 可選擇的術式包括呼吸道瘢痕松解術、喉氣管整復術、喉氣管腔再造術、喉氣管腔擴大術。

危害


● 呼吸道狹窄可致呼吸道感染反覆遷延不愈,也可導致呼吸困難的發生;部分患者可出現瀕死感、嚴重者可導致猝死。

預后


● 呼吸道狹窄如為異物、良性病變所致者可治癒;由腫瘤性疾病所致者多進展快、治療效果差、易反覆,預后差。

預防


● 本病的預防主要是早期發現、早期診斷、早期治療原發性疾病。對發生在呼吸道的病變應考慮到造成呼吸道狹窄的可能性,提前預防呼吸道狹窄病變的發生。