食慾亢進

食慾亢進

食慾亢進多指容易飢餓、想進食物及進食量明顯增加的本能行為異常。可因軀體疾病或精神心理疾病引起,如糖尿病、甲狀腺功能亢進症、精神發育遲緩等。食慾亢進多指容易飢餓、想進食物及進食量明顯增加的本能行為異常。可因軀體疾病或精神心理疾病引起,如糖尿病、甲狀腺功能亢進症、精神發育遲緩等。

病因


● 1.軀體疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進症、胰島素瘤、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤、下丘腦綜合征等。
● 2.精神心理疾病如精神發育遲滯、精神分裂症、躁狂症、分離性障礙等。

檢查


● 1.體格檢查(1)視診可了解患者面容、營養情況、精神狀態及皮膚情況等,有助於內分泌及代謝疾病的初步判斷。(2)聽診可了解心、肺情況,可發現心率加快、心音亢進、血管雜音等,聽診甲狀腺有無血管雜音。(3)觸診可了解患者有無甲狀腺腫大,有無淺表淋巴結腫大、腫塊等。
● 2.實驗室檢查(1)尿常規尿常規可用於了解泌尿系統情況,其中尿糖測定還可作為糖尿病的篩查依據。(2)肝功能肝功能檢查包括血清酶、膽紅素、白蛋白等檢測,除可評價肝臟功能外,還可用於肝臟疾病的排查。(3)腎功能腎功能檢查包括血清肌酐、尿素等,用於評估腎臟功能,輔助診斷腎臟疾病。(4)血糖測定血糖異常對內分泌系統疾病有提示意義,也是糖尿病重要的初篩檢查。(5)口服葡萄糖耐量試驗此試驗為糖尿病的確診試驗,用於糖尿病的診斷。(6)甲狀腺功能測定此檢查可評價甲狀腺功能,常與三碘甲狀腺原氨酸測定、四碘甲狀腺原氨酸測定聯合用於甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退症等疾病的診斷。(7)血漿激素測定包括血促甲狀腺激素測定、血皮質醇測定、血兒茶酚胺測定、血生長激素測定等,可用於腎上腺、垂體等內分泌疾病的排查。
● 3.影像學檢查(1)超聲檢查超聲檢查具有簡便、無創等優點,廣泛用於發生於腹腔的腫瘤的篩查,如胰島素瘤、嗜鉻細胞瘤等。(2)X線片X線片發現下丘腦佔位性病變及其他內分泌因素引起的骨骼改變。(3)CTCT可發現佔位性病變,對於發生於骨外的腫瘤較X線片敏感,結合增強CT可為診斷提供直接依據,也可發現有無轉移等。(4)磁共振成像磁共振成像對軟組織損傷更敏感,也可明確腫瘤大小、與周圍組織的關係等,為疾病診斷、評估及治療提供參考。
● 4.病理檢查組織病理學檢查是腫瘤診斷的金標準,也是腫瘤進行鑒別診斷的依據。
● 5.其他檢查心理量表是重要的精神心理疾病篩查方法,可快速的進行相關疾病排查。

鑒別診斷


● 1.糖尿病
● 糖尿病患者可有多飲、多食、多尿、體重減輕等典型癥狀。可通過尿常規、血糖測定進行篩查,口服葡萄糖耐量試驗具有診斷意義。
● 2.甲狀腺功能亢進症
● 甲狀腺功能亢進症患者可有消瘦、畏熱出汗、心悸、失眠、易激惹、食慾亢進等癥狀。體格檢查可發現患者甲狀腺腫大、皮膚潮熱、眼瞼水腫、突眼等體征。甲狀腺激素測定可作為診斷依據。
● 3.精神發育遲滯
● 精神發育遲滯患者表現為不同程度的語言、情感意志水平及社會化等方面的缺陷和不足,在成熟和功能水平上顯著落後於同齡人,可伴有食慾亢進等。可根據《國際疾病與相關健康問題統計分類第10版》(ICD-10)或《中國精神障礙分類與診斷標準第3版》(CCMD-3)等診斷標準進行診斷,部分患者在體格檢查、影像學檢查等可有發現異常或其他畸形等。
● 4.躁狂症
● 躁狂症患者主觀體驗特別愉快,自我感覺良好,聯想過程明顯加速,自覺思維非常敏捷,精力旺盛,活動明顯增多,可有食慾亢進等。可根據CCMD-3等診斷標準進行診斷。可行腦電圖、B超、CT、磁共振成像等進行相關疾病的排查。

治療原則


● 食慾亢進多指容易飢餓、想進食物及進食量明顯增加的本能行為異常。可因軀體疾病或精神心理疾病引起,如糖尿病、甲狀腺功能亢進症、精神發育遲緩等。