左西孟旦
左西孟旦
左西孟旦（Simendan）是一種治療心力衰竭的藥物，分子式是C14H12N6O，左西孟旦的化學名稱為：(R)-[[4-(1,4,5,6-四氫-4-甲基-6-氧代-3-噠嗪基）苯基]-亞肼基]-丙二腈。
該藥品為黃色或橙黃色澄明液體，為左西孟旦的滅菌無水乙醇溶液，其中還含有羥丙基倍他環糊精和無水枸櫞酸。
● 通用名：左西孟旦
● 別名：Simdax
● 商品名：悅文、海合天欣
● 英文名稱：Levosimendan
● 左西孟旦為西孟旦的左旋異構體，具有增強心肌收縮力、擴張血管的作用，臨床上常用於傳統治療（利尿劑、血管緊張素轉換酶抑製劑和洋地黃類）療效不佳，並且需要增加心肌收縮力的急性失代償心力衰竭（ADHF）的短期治療。
● 左西孟旦用於短期治療失代償性心力衰竭。
● 也可用於緩解心肌梗死的心力衰竭癥狀。
● 左西孟旦通常製成注射劑，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 左西孟旦注射液：12.5毫克/5毫升。
● 對本品或製劑中任何成分過敏者禁用。
● 顯著影響心室充盈或/和射血功能的機械性阻塞性疾病。
● 嚴重的肝、腎功能損傷的患者。
● 嚴重低血壓和心動過速患者。
● 有尖端扭轉型室性心動過速（TdP）病史的患者。
● 沒有左西孟旦用於孕婦的經驗。由於動物試驗表明左西孟旦對胎兒形成期有毒性，因此孕婦使用時應權衡利弊后再使用。
● 哺乳期婦女如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 本品不能用於兒童或18歲以下青少年。
● 左西孟旦與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用左西孟旦前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解左西孟旦的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 左西孟旦為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。注射劑應由醫生或護士在醫院、診所操作，不要自行使用。
● 用5％葡萄糖注射液稀釋，供靜脈滴注，開始給予12毫克/千克負荷劑量10分鐘，此後以每分鐘0.1毫克/千克滴注。持續30〜60分鐘觀察療效，如病情已趨穩定，滴注速度可調整為每分鐘每千克0.05毫克，維持6～24小時。
● 兒童用藥：左西孟旦不能用於兒童或18歲以下青少年。
● 老年用藥：老年患者使用，無須調整劑量。
● 使用本品時，不要輕易減量、停葯，嚴格按照醫囑用藥。
● 用藥期間，應持續監測心電圖、血壓、心率和尿量。
● 藥物是有不良反應的。通常左西孟旦會出現低血壓，胃腸活動和張力減弱、惡性高熱等不良反應。如果反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 頭痛、頭暈。
● 胸痛、心悸。
● 左西孟旦藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 左西孟旦不良反應主要包括：
● 頭痛、頭暈。
● 低血壓。
● 心動過速。
● 心悸。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與左西孟旦相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與左西孟旦一起使用前請諮詢醫生。
● 與其他血管擴張葯合用可致低血壓。
● 與其他心血管藥物如β受體拮抗藥、ACEIs、鈣通道阻滯葯、硝酸酯類、地高辛、華法林、阿司匹林合用時一般較為安全。
● 沒有左西孟旦用於孕婦的經驗。由於動物試驗表明左西孟旦對胎兒形成期有毒性，因此孕婦使用時應權衡利弊后再使用；哺乳期婦女如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 左西孟旦是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 左西孟旦需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 左西孟旦
- 外文名
- Simendan
- 化學名
- (R)-[[4-(1,4,5,6-四氫-4-甲基-6-氧代-3-噠嗪基）苯基]-亞肼基]-丙二腈
- 分子式
- C14H12N6O
- 分子量
- 280.28
- 性狀
- 黃色或橙黃色澄明液體
- 藥劑類型
- 適應症
- 心力衰竭
- 用法用量
- 口服：每次1〜4mg，每日2〜4次
- 不良反應
- 不良反應較少，偶見頭痛，眩暈，心悸等
- 藥品禁忌
- 對本品過敏者禁用