類癌綜合征
類癌綜合征
類癌綜合征是惡性腫瘤釋放的激素類物質引起的臨床綜合征。闌尾部位的類癌多發於30～40歲，其他部位的類癌多發於50～60歲。本病多由消化道和肺部的腫瘤引起。這些腫瘤可以分泌5-羥色胺、緩激肽等激素類物質，這些物質進入血液，可以引發類癌綜合征，出現各種臨床表現。本病的臨床表現多樣，可引起皮膚、消化系統和呼吸系統損害，表現為皮膚潮紅；腹痛、腹瀉；咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸困難等。本病以手術治療為主，藥物和支持治療為輔。類癌綜合征常造成消化系統、呼吸系統等多個系損傷，嚴重者甚至會危及生命。本病的預后取決於原發類癌的部位、轉移的範圍和程度、以及手術治療的效果。一般術後效果較好。
● 腫瘤科、內分泌科
● 類癌腫瘤可以分泌5-羥色胺、緩激肽等激素類物質，這些物質進入血液，可以引發類癌綜合征。
● 類癌好發於消化系統和呼吸系統，如胃、闌尾、肝臟、支氣管。其他部位，如卵巢、胸腺、睾丸、膽囊等處也可發生。
● 類癌綜合征的臨床表現多樣，可引起皮膚、消化系統和呼吸系統損害。
● 突然出現皮膚潮紅，開始只持續10～15分鐘，間隔幾周到幾個月發作一次。
● 以後發作愈來愈頻繁，一天可發作幾次，持續時間也越來越長，可長達幾小時。
● 噁心
● 嘔吐
● 腹痛
● 腹瀉
● 咳嗽
● 咳痰
● 呼吸急促
● 呼吸困難
● 實驗室檢查、影像學檢查可以輔助診斷疾病。
● 尿液5-羥吲哚乙酸檢查：5-羥吲哚乙酸是人體重要的代謝產物，隨著尿液排出，測定24小時尿5-羥吲哚乙酸的水平，可以診斷類癌綜合征。
● 主要包括X線、CT、B超、磁共振。
● 影像學檢查可以明確消化道、肺部等部位的腫瘤。
● 醫生通過詢問病史，結合臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等進行診斷。
● 有消化道或肺部腫瘤病史。
● 有皮膚潮紅、腹痛、腹瀉、咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸困難等不適。
● 實驗室檢查
● ● 尿液5-羥吲哚乙酸檢查： 5-羥吲哚乙酸明顯增高，正常參考值＜10mg/24h，患者常＞40mg/24h。
● 影像學檢查：發現消化道或肺部腫瘤。
● 類癌綜合征，需要與蕁麻疹、葯疹和嗜酸性粒細胞增多綜合征等相鑒別。
● 如果出現皮膚潮紅、腹痛、腹瀉、咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸困難等不適，應及時到醫院就診。
● 醫生通過實驗室檢查、影像學檢查可以排除其他疾病。
● 本病以手術治療為主，藥物和支持治療為輔。
● 沒有發生轉移的類癌，可以通過手術治療。
● 發生在消化道的類癌，如果引起腸梗阻、腸套疊，或者已經發生了轉移，也需進行手術治療。
● 用藥物治療效果不好時，將類癌切除，雖然不能治癒本病，但可以使癥狀得到一定程度的緩解。
● 腹瀉患者，使用5-羥色胺拮抗劑（如甲麥酸胺、賽庚啶），可以有效緩解腹瀉。
● α-甲基多巴，對腹瀉及皮膚潮紅都有療效。
● 呼吸急促時，可使用異丙腎上腺素噴霧及氨茶鹼治療。
● 類癌綜合征常造成消化系統、呼吸系統等多個系損傷，嚴重者甚至會危及生命。
● 本病的預后取決於原發類癌的部位、轉移的範圍和程度、以及手術治療的效果。
● 一般手術切除后，療效較好。
● 闌尾和直腸類癌，常無轉移，容易切除根治。其術后5年生存率為99%和83%。
● 由胃和迴腸類癌引起的類癌綜合征者預后也較好，經手術治療后，可存活5～25年。
● 支氣管和結腸的類癌引起的類癌綜合征預后較差，多因心、肺和肝衰竭而死亡。
● 定期進行體檢，發現消化道或肺部等部位的腫瘤，要及時治療。
基本信息
- 中文名
- 類癌綜合征
- 外文名
- carcinoidsyndrome
- 別名
- 類癌
- 癥狀表現
- 腹部疼痛，腸道出血，皮膚潮紅
- 就診科室
- 腫瘤科
- 顯狀部位
- 腹部
- 原因
- 尚未明確