創傷性口炎
創傷性口炎
創傷性口炎是由各種因素造成囗腔黏膜損傷所致的非特異性急、慢性炎症。創傷性口炎多見於老年人及嬰兒，口腔各部位黏膜均可發生。創傷性口炎常見病因為機械性、化學性、物理性等因素造成口腔黏膜損傷，機械刺激是創傷性口炎最常見的原因。創傷性口炎主要表現為損傷的口腔黏膜發紅、輕微疼痛或麻木感、血皰、潰瘍等。創傷性口炎熱損傷嚴重時可形成水皰，皰破潰后形成糜爛或淺潰瘍，疼痛明顯創傷性口炎治療應首先去除局部刺激因素，配合局部治療及全身治療。創傷性口炎如不及時治療，可導致繼發感染。創傷性口炎通常預后良好。
● 口腔內科、口腔科
● 創傷性口炎主要為機械性、化學性、物理性等因素造成口腔黏膜損傷。
● 機械性：殘冠、殘根、尖銳的牙尖、經磨損后的牙齒銳緣、不良修復體的卡環、油炸或烘烤過的較硬食物、硬橡皮製成的奶嘴、咀嚼不慎時的咬傷、牙刷不合適等均可對口腔黏膜造成急性損傷。
● 化學性：具有腐蝕性的強酸、強鹼，口腔治療用藥（如酚類、硝酸銀、三氧化二砷等）接觸了口腔黏膜。
● 物理性：飲料、茶水或食物過燙時引起黏膜燙傷；超過一定劑量的放射線照射全身或頭面部，可引起全身和口腔組織損傷，造成急性放射病或放射性口炎，多因惡性腫瘤的放射治療或因輻射事故引起。
● 創傷性口炎主要表現為口腔黏膜發紅、輕微疼痛或麻木感、血皰、潰瘍等。
● 熱灼傷：輕度燙傷僅見黏膜發紅，有輕微疼痛或麻木感；但熱損傷嚴重時可形成水皰，皰破潰后形成糜爛或淺潰瘍，疼痛明顯。
● 黏膜血皰：臨床上常因脆、硬食物的摩擦或不慎咬傷而引起口腔黏膜形成血皰。好發於軟齶、咽旁、頰、舌和口角黏膜。患者在咀嚼時突感局部異常感或劇痛，張口即可見到此處黏膜有血皰，為紫紅色、皰壁薄、大小1～3cm。
● 創傷性潰瘍：潰瘍特點可因損傷的性質、潰瘍的持續時間長短、潰瘍的部位和是否有繼發感染而不同。
● 化學性灼傷：黏膜組織蛋白的凝固、組織壞死，病損表面形成一層白色壞死的薄膜，如拭去即露出出血的紅色糜爛面，自覺疼痛。
● 放射線損傷：開始為彌散性紅斑，以後可引起血皰，破后形成潰瘍或糜爛，表面蓋有灰黃色假膜，可引起繼發感染。除此之外尚可引起牙齦出血、齦炎等。
● 口腔一般檢查：可了解口腔一般情況，觀察病變的部位、大小、形狀等。
● 活體組織檢查：局部刺激因素去除后，病損即癒合，去除刺激后仍不癒合者，或潰瘍較深大、基底較硬者，應及時做活體組織檢查。
● 收集全部病史資料和臨床檢查，分析形成創傷性口炎的因素和機制。
● 必要時進行組織病理學檢查。
● 較小的潰瘍需與輕型複發性囗瘡相鑒別：創傷性潰瘍有明顯的局部損傷因素，潰瘍大小不一，與刺激物相一致，無複發性、自限性；而複發性口瘡無明顯局部因素，呈圓形或橢圓形，有複發性和自限性。
● 較大的潰瘍需與腺周口瘡、結核性潰瘍、癌腫相鑒別。
● 去除局部刺激因素：首先應拔除殘根、殘冠、修改或拆除不合適的修復體，磨改銳利的牙尖或牙緣；Riga病應磨鈍下頜乳切牙切嵴，待潰瘍癒合、患兒稍大時可手術矯正舌系帶過短等。
● 局部治療：預防繼發感染、鎮痛、促進潰瘍癒合。可以用1％普魯卡因液含漱或塗0.5％達克羅寧液、2％龍膽紫、2.5％金黴素甘油，或貼敷各種消炎藥膜；亦可外敷中藥散劑如潰瘍散、養陰生肌散等。化學性灼傷應以大量生理鹽水沖洗，飽滿的血皰應用消毒針刺破。
● 全身治療：如有繼發感染，出現局部淋巴結腫大、疼痛，根據情況給予抗生素和各種維生素治療。
● 如不及時治療，可導致繼發感染。
● 預后良好。
● 保證充足睡眠，避免勞累、緊張、用腦過度。
● 保持口腔清潔，每日清潔口腔2～3次，所用牙刷的梳毛不能太硬，以免傷及口腔黏膜。
● 糾正不良習慣。
● 避免吃過熱的食物及熱的黏性食物，防止黏膜燙傷。
基本信息
- 中文名
- 創傷性口炎
- 外文名
- traumaticstomatitis)
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 口