下肢發涼
下肢發涼
下肢發涼是指下肢出現異常皮溫下降的一種癥狀。人的下肢離心臟最遠，局部血流相對緩慢的緣故，下肢特別是腳部感到發涼，屬於正常現象；若在氣溫不太低，下肢保暖很好的情況下仍感下肢發涼、麻木，則可能由某些疾病引起。下肢發涼是指下肢出現異常皮溫下降的一種癥狀。人的下肢離心臟最遠，局部血流相對緩慢的緣故，下肢特別是腳部感到發涼，屬於正常現象；若在氣溫不太低，下肢保暖很好的情況下仍感下肢發涼、麻木，則可能由某些疾病引起。
● 1.動脈硬化：如閉塞性動脈硬化等。
● 2.炎症：如血栓閉塞性脈管炎、多發性大動脈炎等。
● 3.內分泌功能異常：如甲狀腺功能減退症等。
● 4.肢端動脈痙攣：如雷諾綜合征等。
● 5.其他：神經官能症、癔病、末梢循環障礙、缺鈣鐵和某些維生素等。
● 1.體格檢查觀察皮膚顏色是否正常，觸診皮溫有無異常，並檢查患肢有無壓痛等，初步判斷病情。
● 2.實驗室檢查（1）血常規適用於炎症性疾病的排查，白細胞計數增高或血小板計數增高，提示炎症活動，需進一步判斷。
● （2）紅細胞沉降率、C-反應蛋白測定有助於炎症性疾病的診斷，是反映病變活動的重要指標，血沉增快多提示疾病活動期。
● 3.影像學檢查（1）X線片適用於動脈閉塞性疾病的排查，如發現動脈處有不規則的鈣化斑，該處常提示為閉塞病變的部位。
● （2）彩色多普勒超聲適用於血管病變的排查，如閉塞性動脈硬化患者可直接檢出血管的狹窄程度和動脈粥樣斑塊的病變狀況。
● （3）動脈造影可了解患肢動脈的阻塞部位、範圍和程度，以及側支循環建立的情況。
● 4.其他檢查（1）行走試驗根據肌肉酸痛、疲勞及不適感出現的部位及時間，可初步提示病變的部位及嚴重度。
● （2）患肢抬高及下垂試驗、毛細血管充盈時間用於判斷側支循環情況，皮膚顏色恢復時間延長提示缺血。
● （3）激發試驗適用於雷諾綜合征的排查，包括冷水試驗、握拳試驗等，可誘發手足發涼、蒼白、發紫、繼而潮紅等典型表現。
● 下肢發涼常見於以下疾病。
● 1.閉塞性動脈硬化
● 最早出現的癥狀是患肢發涼、麻木和間歇性跛行，可出現耳鳴、眩暈、構語障礙、復視、視力模糊等癥狀，隨著病情的發展，缺血程度加重，出現下肢持續的靜息痛。彩色多普勒超聲、動脈造影可明確診斷。
● 2.血栓閉塞性脈管炎
● 表現為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失和遊走性表淺靜脈炎，嚴重者有肢端潰瘍和壞死。隨著病情發展可出現間歇性跛行及下肢發涼、夜間疼痛加劇，足趾疼痛劇烈。
● 3.雷諾綜合征
● 起病緩慢，開始為冬季發作，時間短，逐漸出現遇冷或情緒激動即可發作。一般多為對稱性發作，發作時手足冷，麻木，偶有疼痛。
● 下肢發涼是指下肢出現異常皮溫下降的一種癥狀。人的下肢離心臟最遠，局部血流相對緩慢的緣故，下肢特別是腳部感到發涼，屬於正常現象；若在氣溫不太低，下肢保暖很好的情況下仍感下肢發涼、麻木，則可能由某些疾病引起。
基本信息
- 中文名
- 下肢發涼
- 原因
- 局部血流相對緩慢
- 季節分佈
- 春冬
- 是否遺傳
- 否
- 是否需要手術
- 否