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大巨

大巨

大巨,經穴名。出《針灸甲乙經》。別名腋門。屬足陽明胃經。在下腹部,當臍中下2寸,距前正中線2寸。布有第十一肋間神經,及第十一肋間動、靜脈分支,外側為腹壁下動、靜脈。主治腹痛,腹瀉,小腹脹滿,小便不利,疝氣,遺精,陽萎,早泄等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-7壯;或艾條灸5-10分鐘。

簡介


● Dàjù ST27
● 來源:《針灸甲乙經》
● 別名:腋門
● 歸經:足陽明胃經
● 功效:理氣消脹,通腸利水,調腸胃,固腎氣

穴名釋義


● 大,大小之大;巨,有大的含意;本穴適當腹直肌隆起高突闊大之處,故名。

取穴


精準取穴

● 在下腹部,臍中下2寸,前正中線旁開2寸。

簡便取穴

● 臍中直下2橫指(拇指)處,再旁開乳頭至正中線一半的距離,即是此穴。
本穴的精準取穴使用了骨度分寸的方法,其中,臍中至恥骨聯合上緣(曲骨)為5直寸,兩乳頭之間為8寸。簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法,是長期臨床經驗總結的方法,操作簡便,便於記憶。一般情況下,簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療,則需要使用精準取穴。本穴的簡便取穴中1橫指(拇指)即“1寸”,“1寸”可採用指寸定位法中的拇指同身寸比量取穴,伸直拇指,拇指指骨關節橫紋兩端之間的距離作為1寸。需要說明的是,指寸定位法在應用時較為便利,但取穴的準確性稍差,且操作時應以被取穴者自己的手為準。由於每個人的高矮、胖瘦與手的比例不完全成比例,因此,指寸定位法必須在骨度分寸的基礎上運用,而不能以指寸全部量取全身各部,否則長短失度。https://pic.baikemy.com/obj/project-l-cdn/apgc/notice/2020-07-07/13d5b39a-63c1-4b66-98d6-2223e93b05c3.jpeg

局部解剖


● 皮膚,皮下組織,腹直肌鞘前壁,腹直肌,腹直肌鞘後壁。
● 淺層分佈有肋間神經前皮支,腹壁淺動、靜脈;深層分佈有肋間神經,肋間動脈,腹壁下動、靜脈分支與屬支。

主治


● 局部病症,例如腹痛、小腹脹滿、腸梗阻、疝氣。
● 男科病症,例如遺精、早泄、陽痿。
● 其他病症,例如驚悸不眠、偏枯、四肢不用、小便不利、便秘、尿瀦留。

操作


治療操作

● 直刺0.8~1.2寸。
● 可灸。

日常保健

● 指壓按摩:用指腹按揉或掌根推揉,每次1~3分鐘。
● 灸法:艾條懸灸10~20分鐘;艾炷灸3~7壯。

古籍摘要


● 《針灸甲乙經·卷十》:偏枯,四肢不用,善驚,大巨主之。
● 《針灸大成·卷六》:主小腹脹滿,煩渴,小便難,@外內:疒貴@疝,偏枯,四肢不收,驚悸不眠。

常用配伍


● 配天樞、足三里、三陰交,治小腹脹滿、腸梗阻。
● 配太溪,治失眠。
● 配關元、三陰交、志室,治遺精、早泄。
● 配中極、膀胱俞,治膀胱炎、尿瀦留。

參考文獻


● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [2] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京:中國醫藥科技出版社,2016.
● [3] 劉乃剛。超簡單取穴不出錯。南京:江蘇鳳凰科學技術出版社,2012.