旋毛蟲病
旋毛蟲病
旋毛蟲病是指感染旋毛蟲幼蟲而導致的疾病。人群普遍易感。旋毛蟲病是由於生食豬肉或其他肉類都導致感染。臨床表現主要為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉疼痛。旋毛蟲病主要的治療方法是藥物治療。旋毛蟲病嚴重可引起心肌炎、腦膜炎等。旋毛蟲病輕者可治癒，重症者預后差。
● 感染科
● 因食用未煮熟的含旋毛蟲幼蟲豬肉或其他肉類而感染。
● 潛伏期2～45天，多為10～15天，潛伏期長短與病情輕重呈負相關。臨床癥狀輕重則與感染蟲量呈正相關。主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉疼痛。
● 噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
● 幼蟲移行時期。病多急起。
● 發熱：多伴畏寒、以弛張熱或不規則熱為常見，多在38～40℃，持續2周，重者最長可達8周。
● 水腫：約80%患者出現水腫，主要發生在眼瞼、顏面、眼結合膜，重者可有下肢或全身水腫。進展迅速為其特點。多持續1周左右。
● 皮疹：多與發熱同時出現，好發於背、胸、四肢等部位，斑丘疹、猩紅熱樣疹或出血疹等。
● 全身肌肉疼痛甚劇。多與發熱同時或繼發熱、水腫之後出現，伴壓痛與顯著乏力。皮膚呈腫脹硬結感。重症患者常感咀嚼、吞咽、呼吸、眼球活動時疼痛。
● 累及咽喉可有吞咽困難和聲音暗啞；累及心肌可出現心音低鈍、心律失常、奔馬律和心功能不全等；累及中樞神經系統常表現為頭痛、腦膜刺激征，甚而抽搐、昏迷、癱瘓等；肺部病變可導致咳嗽和肺部啰音；眼部癥狀常失明、視物模糊和復視等。
● 消瘦、乏力、肌肉痛。
● 確診旋毛蟲病需要進行血常規、病原學檢查、免疫學檢查等。
● 血常規：可發現中等貧血、白細胞數增高、嗜酸性粒細胞顯著增高。
● 病原學檢查：常取三角肌或腓腸肌活檢，可查見旋毛蟲。
● 免疫學檢查：可查見旋毛蟲的抗原和抗體。
● 醫生根據病史、臨床表現、病原學檢查等結果來診斷旋毛蟲病。
● 有生食豬肉或其他肉類的歷史。
● 有肌肉痛、噁心、嘔吐等癥狀。
● 病原學和免疫學檢查查見旋毛蟲及其抗原抗體。
● 本病需要與食物中毒、腸炎等疾病進行鑒別診斷。
● 如果出現噁心、嘔吐等癥狀時應及時到醫院就診。
● 醫生可以通過臨床表現及病原學、免疫學檢查進行診斷和鑒別診斷。
● 旋毛蟲病治療以藥物治療為主。
● 用苯咪唑類藥物來針對旋毛蟲進行治療，不良反應輕，療效好。
● 癥狀嚴重者可用糖皮質激素來控制癥狀。
● 癥狀明顯者應卧床休息，給予充分營養和水分，肌痛顯著可予鎮痛葯。有顯著異性蛋白反應或心肌中樞神經系統受累的嚴重患者，可給予腎上腺皮質激素，最好與殺蟲藥同用。
● 治療不及時可能導致心肌受累，情況嚴重。
● 旋毛蟲病經過治療后可治癒。
● 盡量不生食豬肉。
● [1] 李蘭娟，王宇明。感染病學。第3版。北京：人民衛生出版社,2015.
● [2] 李蘭娟，任紅。傳染病學。第8版。北京：人民衛生出版社，2013.
基本信息
- 中文名
- 旋毛蟲病
- 就診科室
- 傳染科
- 顯狀部位
- 全身