急性膽管炎
急性膽管炎
急性膽管炎一般是指膽管不同程度的梗阻合併不同程度的感染而表現出的臨床綜合征。急性膽管炎常因結石嵌頓、膽汁淤積等繼發細菌感染所致。急性膽管炎表現有腹痛，寒戰、高熱、皮膚、鞏膜發黃、腹部有壓痛、腹肌緊張、出冷汗、面色蒼白、尿量減少等。急性膽管炎主要依靠非手術治療、手術治療。急性膽管炎若不治療或治療不當可能引起敗血症、中毒性休克、膽源性肝膿腫、膽道出血等併發症。急性膽管炎經治療后多數可取得較好的治療效果。
● 消化內科、普通外科、肝膽外科
● 常因結石嵌頓、膽汁淤積等繼發細菌感染所致。
● 急性膽管炎的臨床表現為：
● 腹痛。
● 寒戰、高熱。
● 黃疸，皮膚、鞏膜發黃。
● 腹部有壓痛、腹肌緊張。
● 煩躁不安。
● 面色蒼白。
● 出冷汗。
● 尿量減少。
● 懷疑患有急性膽管炎時，需要做血常規檢查、影像學檢查等幫助診斷。
● 血液檢查可反應體內炎症指標。
● 通過B超、CT、MRI等檢查，了解有無結石、膽囊積液等。
● 醫生診斷急性膽管炎，主要依據臨床癥狀、血常規檢查、影像學檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀：腹痛，寒戰、高熱、皮膚、鞏膜發黃、腹部有壓痛、腹肌緊張、出冷汗、面色蒼白、尿量減少等。
● 血常規檢查：檢查可見中性粒細胞、白細胞均升高。
● 影像學檢查：檢查可見膽管結石、膽管擴張、膽囊積液等。
● 一些其他疾病也可能會出現腹痛、發熱等癥狀，容易與急性膽管炎混淆，這些疾病有膽囊炎、胰腺炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、血常規檢查、影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 急性膽管炎目前主要依靠非手術治療、手術治療。
● 進行胃腸減壓治療，可減輕腹脹、嘔吐及膽汁分泌的刺激。
● 進行解痙、鎮痛、利膽等，必要時可用哌替啶。
● 用抗生素進行抗感染治療。
● 病情嚴重者，要儘早進行膽道引流減壓，可行膽囊穿刺置管引流術。
● 若不治療或治療不當可能引起敗血症、中毒性休克、膽源性肝膿腫、膽道出血等併發症。
● 經治療后多數可取得較好的治療效果。
● 禁止吸煙、飲酒。
● 避免辛辣的食物，如蒜、姜，盡量不要吃高脂肪的食物，如肥肉、動物油等。
● 多吃營養豐富的食物，如牛奶、豆製品、雞蛋、新鮮蔬菜、瓜果等，加快身體恢復。
● 積極治療容易引起結石的疾病，如慢性膽道炎症、寄生蟲感染等。
● [1] 唐承薇，張澍田。內科學；消化內科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.
● [2] 於皆平，沈志祥，羅和生。實用消化病學。第3版。北京：科學出版社，2017.
● [3] 潘國宗。中華醫學百科全書：消化病學。北京：中國協和醫科大學出版社,2015.
● [4] 張軍。消化疾病癥狀鑒別診斷學。北京：科學出版社,2009.
基本信息
- 中文名
- 急性膽管炎