雷替曲塞
雷替曲塞
雷替曲塞為淡黃色粉末。溶於水。熔點180-184℃。其化學名稱：N-[5-[N-甲基-N-(2-甲基-4-氧代-3，4-二氫喹唑啉-6-基甲基)氨基]-2-噻吩甲醯基]-L-谷氨酸。臨床上，作為胸苷酸合成酶抑製劑。用於治療結腸、直腸癌。
● 通用名：雷替曲塞
● 別名：拉替群司特
● 商品名：賽維健
● 英文名稱：Raltitrexed
● 雷替曲塞是（抗代謝類葉酸類似物）高選擇性胸苷酸合成酶抑製劑，主要應用於治療晚期結直腸癌。
● 雷替曲塞主要本品可單藥用於不適合5-FU/亞葉酸鈣的晚期直腸癌。
● 雷替曲塞臨床上只有一種製劑，即注射劑（凍乾粉）。常見規格為2毫克。服藥前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的藥物服用數量。服用前請諮詢醫生。
● 對雷替曲塞過敏的患者禁用。
● 妊娠期婦女和兒童禁用。
● 重度腎功能損害者禁用。
● 明顯的骨髓抑制的患者禁用。
● 急性感染的患者禁用。
● 腹瀉未得到控制的患者禁用。
● 接受化療不足1個月的患者慎用。
● 腹瀉易感的患者慎用。
● 輕度骨髓抑制的患者慎用。
● 化療毒性未緩解的患者慎用。
● 尚未明確本品是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性選擇停止哺乳。
● 雷替曲塞與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用雷替曲塞前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解雷替曲塞的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 雷替曲塞為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人靜脈給葯，一次每平方米體表面積3毫克，每3周1次，以0.9％氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液50毫升稀釋，於15分鐘左右靜脈滴注完，一次極量為每平方米體表面積3.5毫克。
● 肌酐清除率Ccr為25～65毫升/分鐘時，給藥劑量應減半，每4周給葯1次。
● 輕、中度肝功能不全患者不必調整劑量，重度肝功能不全患者不推薦使用。
● 雷替曲塞須由掌握腫瘤化療並能熟練處理化療相關的毒性反應的臨床醫師給葯或在其指導下使用。
● 雷替曲塞只可單獨給葯，避免和其他藥物混用。
● 雷替曲塞稀釋后應避光，必須在24小時內使用。
● 老年患者更易出現毒性反應，應嚴格監護。
● 夫妻任何一方在接受本葯治療期間以及停葯后至少6個月內應避孕。
● 此前使用氟尿嘧啶治療方案而疾病仍然進展的患者可能會對雷替曲塞產生耐葯。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 嚴重的骨髓抑制。
● 嚴重的胃腸道毒性反應。
● 出現腎功能衰竭。
● 雷替曲塞藥品應該不超過20℃、避光密封保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 雷替曲塞不良反應包括
● 胃腸道系統，噁心、嘔吐、食慾缺乏、腹瀉。
● 造血系統，血小板減少、貧血、骨髓抑制現象。
● 肝臟，高膽紅素血症、外周性水腫、脫水、體重下降。
● 心血管系統，心率和心功能異常。
● 全身乏力、一過性體溫升高、腹痛、頭痛等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與雷替曲塞相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與雷替曲塞一起使用前請諮詢醫生。
● 雷替曲塞與氟尿嘧啶合用可產生協同作用，作用大小與給藥方案和劑量有關。
● 不建議本品與亞葉酸鈣、葉酸和維生素製劑合用，可導致本品治療效果降低。
● 雷替曲塞有致畸作用，妊娠期婦女禁用。
● 雷替曲塞慎用於母乳餵養的婦女。尚未明確雷替曲塞是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性選擇停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 雷替曲塞是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 雷替曲塞需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 雷替曲塞
- 外文名
- Raltitrexed
- 別名
- 蘭替特噻
- 分子式
- C21H22N4O6S
- 化學名
- N-[5-[N-甲基-N-(2-甲基-4-氧代-3，4-二氫喹唑啉-6-基甲基)氨基]-2-噻吩甲醯基]-L-谷氨酸
- 分子量
- 458.48800
- 性狀
- 黃色結晶粉末
- 適應症
- 用於治療晚期結直腸癌。對乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌和胰腺癌也有一定療效