中毒性紅斑

中毒性紅斑

中毒性紅斑是常見皮膚病之一。中毒性紅斑常見於兒童和青年。中毒性紅斑病因尚不清楚,常為食物過敏、藥物過敏和某些細菌病毒或內臟疾患而致。中毒性紅斑的皮疹多為軀幹、四肢甚至泛發全身的紅斑,顏色由鮮紅色轉變為暗紅色。中毒性紅斑以抗組胺藥物治療為主,必要時應用皮質類固醇激素治療。中毒性紅斑不僅會造成四肢、軀幹皮膚損害,重症者可泛發全身,累及黏膜,合併感染。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 病因尚不清楚,常為食物過敏(魚、蝦、蟹、草莓、可可等)。
● 其次為藥物過敏(巴比妥、磺胺、血清製劑等)和某些細菌病毒或內臟疾患(鏈球菌性咽峽炎、風濕熱、傳染性單核細胞增多症、傷寒、瘧疾、腦脊髓膜炎等)。

癥狀


● 初起為孤立性小紅斑,迅速擴展至全身,融合成片,顏色由鮮紅色轉變為暗紅色。
● 皮疹分佈於軀幹、四肢、重症者泛發全身,黏膜亦可受累。

檢查


● 血常規檢查,了解炎症感染情況。
● 血清免疫學檢查,了解個體免疫情況。

診斷


● 醫生根據典型臨床表現結合免疫學檢查來診斷此病。

臨床表現

● 起病急,發病前有食用某些食物或感染。
● 出現孤立性小紅斑,迅速擴展至全身,融合成片,顏色由鮮紅色轉變為暗紅色。
● 皮疹分佈於軀幹、四肢、重症者泛發全身,黏膜亦可受累。
● 自覺瘙癢,伴有發熱,肌肉關節痛等全身癥狀。
● 複發性毒素介導性的外陰紅斑少見,常發生於扁桃體感染后2~3天,外陰部可見細小的瀰漫性紅斑,局部水腫,手亦可受累,隨後紅斑脫屑,可反覆發作。

免疫學檢查

● 以了解個體免疫情況。

鑒別診斷


● 猩紅熱樣紅斑
● 麻疹樣紅斑
● 這些疾病也會出現與中毒性紅斑類似的皮疹表現。若出現這些癥狀不能自行判斷用藥時,應及時就醫。

治療


● 除去病因和對症治療,內服抗組胺藥物、維生素C,必要時應用皮質類固醇激素治療。

危害


● 中毒性紅斑不僅會造成四肢、軀幹皮膚損害,重症者可泛發全身,累及黏膜,併發感染等。

預后


● 經治療后,本病預后良好。

預防


● 避免接觸容易致敏的食物和藥物。
● 規律清淡飲食,多食蔬菜、水果,忌辛辣刺激食物。
● 適當鍛煉,增強體質,提高抗病能力。